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目的 探讨出院随访对慢性心功能不全患者中的作用。方法 对2004年1月～6月在我院心内科住院的76例慢性心功能不全惠者作为出院随访干预组，在出院后3个月内每周1次，3个月后每2周1次随访，进行对患者机体、生活质量及健康行为的评估和指导。结果 出院后继续进行随访的患者明显提高生活质量，有效降低住院率、病死率。结论 建立时对出院患者教育、跟踪护理等方面的干预，可提高慢性心功能不全患者的生活质量，改善预后。