食管异物合并纵隔气肿手术麻醉处理1例

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患者女,65岁,体重48k,5d前不慎吞下甲鱼骨头,感吞咽困难伴疼痛逐渐加重。只能进食流质。今来我院,在胃镜下取异物,未成功,取异物套圈卡牵甲鱼骨也无法拿出。予以收住入院。拟行手术取异物。入院查体:脉搏89次/min,呼吸24次/min。氧饱和度89%,血压170/100mmHg,体温37.6℃。急性痛苦貌,无牙齿.口腔外见一长约5cm的异物套圈器尾端,颈部肿胀明显,颈部及上胸壁可触及广泛皮下气肿。胸廓无畸形,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿性罗音。心律齐,未闻及杂音。辅助检查:CT示上胸壁、纵隔气肿,两侧胸腔
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