桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗肩胛骨骨折

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[目的]比较桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效.[方法]回顾性研究2013年01月~2019年12月,手术治疗的肩胛骨骨折患者34例,其中,17例采用桥接组合式内固定系统,17采用重建钢板治疗.比较两组患者围手术期、随访和影像资料.[结果]两组病例手术均顺利完成,桥接组在手术时间、切口总长度、术中透视次数、术中出血量、术后引流量和住院时间方面均显著优于钢板组(P<0.05).随访18~28个月,平均(22.62±3.01)个月.桥接组术后恢复息肩主动活动和息肩完全负重活动时间均显著早于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).随着随访时间延长,两组Constant-Murley评分、息肩前屈上举ROM和外展上举ROM均显著增加(P<0.05);虽然术前两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后桥接组的Constant-Murley评分、息肩前屈上举ROM和外展上举ROM均大于钢板组,术后2周、3个月时两组间差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月和末次随访时两组间差异无统计学意义(P>0.05).术后影像检查显示两组患者肩胛骨骨折均达到功能复位,固定稳定.随访影像显示桥接组骨折愈合时间为(7.44±1.21)周,而钢板组为(9.24±2.22)周,两组骨折愈合时间的差异有统计学意义(P<0.05).至末次随访两组病例均未见内固定断裂、松动、骨折不愈合等并发症.[结论]桥接组合式内固定治疗肩胛骨骨折早期临床效果优于重建钢板.
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