目的比较床边徒手盲插螺旋型鼻肠管和"子弹头"鼻肠管在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月医院收治的急性重症胰腺炎患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。2组均给予早期肠内营养支持,床边徒手盲插鼻肠管,对照组置入螺旋型鼻肠管,试验组置入"子弹头"鼻肠管各30例。比较2组患者首次置管成功、二次置管成功、首次置管成功所需时间,置管过程患者黏膜损伤渗血、频繁出现呛咳情况及喂养过程导管堵管发生情况。结果试验组首次置管成功、二次置管成功、超声引导下置管、置管过程患者黏膜损伤渗血、频繁出现呛咳情况及营养支持过程导管堵管发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组首次成功置管所需时间为(30.1±8.5)min短于对照组的(7.5±4.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "子弹头"鼻肠管盲插法置管时间短、成功率高,能提高置管过程患者舒适度,减少喂养过程相关并发症,是急性重症胰腺炎患者实施肠内营养支持的良好选择。