【摘 要】
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目的探讨髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成的治疗方法。方法共10例髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成患者,男6例,女4例,平均年龄59岁(48～65岁)。术前Harris评分平均31分(26～38
【机 构】
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四川大学华西医学中心附属第一医院骨科; 四川大学华西医学中心附属第一医院骨科 610041成都; 610041成都;
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目的探讨髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成的治疗方法。方法共10例髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成患者,男6例,女4例,平均年龄59岁(48～65岁)。术前Harris评分平均31分(26～38分),血沉平均56mm/h(38～74mm/h)。所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验。10例患者中一期翻修8例,二期翻修2例。结果10例患者中术前细菌培养2例阴性,8例阳性,其中6例为表皮葡萄球菌,2例为G-细菌。术中细菌培养9例阳性,其中表皮葡萄球菌7例,G-细菌2例。根据术前细菌培养结果,6例表皮葡萄球菌感染患者及2例细菌培养阴性患者行一期翻修术,其余2例G-细菌感染患者行二期翻修术。术后平均随访19个月(8～30个月),感染均未再复发。术后血沉均恢复正常,Harris评分平均82.5分(78～89分),较术前平均提高50分(配对t检验,P<0.02)。结论髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成者,一期翻修可以取得满意的临床疗效。慢性感染伴有窦道形成不应该作为一期翻修的绝对禁忌证。
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