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目的 通过观察肺部疾病及其合并左心功能不全患者血浆氨基酸末端脑钠素前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化,及其对疾病预后的预测,探讨其变化规律及临床意义.方法 利用酶联免疫吸附试验法测定81例肺部疾病患者血浆中NT-proBNP的浓度,其中未合并左心功能不全者68例,合并左心功能不全者13例;对照组(15例)为单纯心脏疾病引起左心功能不全者.同时进行动脉血气分析、静态肺功能以及超声心动图检查.结果 在肺部疾病患者中,合并左心功能不全者血浆NT-proBNP水平明显高于未合并左心功能不全者(P＝0.01);而与对照组相比差异无统计学意义.血浆NT-proBNP水平与右心室前后径、右心室流出道、估测肺动脉压力及左室舒张、收缩末期内径呈正相关;与射血分数呈显著负相关.NT-proBNP对于是否合并左心室功能不全的ROC曲线下面积为0.720;用于诊断肺部疾病合并肺动脉高压的ROC曲线下面积为0.719.采用多因素非条件Logistic回归发现,血浆NT-proBNP水平是影响肺部疾病患者住院期间病死率的主要因素.结论 测定血浆NT-proBNP水平可以作为预测肺部疾病患者是否合并左心功能不全及预后的重要指标。