68例肝硬化并上消化道出血患者临床分析

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目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,探讨临床治疗方法。方法对68例肝硬化合并上消化道出血,生命体征平稳的患者(即血压、脉搏在正常范围内,神志清楚)行急诊胃镜检查及保肝、止血等一般治疗后,采用垂体后叶素、生长抑素、PPI 制剂、介入治疗等方法治疗。结果68例中出血停止54例;出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院8例;死亡4例,其中包括行介入治疗后仍无效者2例。结论常规内镜检查对明确肝硬化并发上消化道出血的病因及治疗有重要意义。对于食管静脉曲张破裂出血者,临床上应首选能降低门静脉压的生长抑素和生长抑素衍生物进行药物治疗效果良好。对肝源性溃疡、急性胃粘膜病变所致出血者,PPI 制剂治疗效果良好。介入治疗在治疗肝硬化门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张急性出血时疗效显著。
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