【摘 要】
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总结了2011年7月~2012年11月正在开展的160份儿科护理记录单质控检查存在的问题及缺陷。分析儿科推行新的表格式护理记录单后记录过程中存在的问题,提出管理对策。主要包括:
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总结了2011年7月~2012年11月正在开展的160份儿科护理记录单质控检查存在的问题及缺陷。分析儿科推行新的表格式护理记录单后记录过程中存在的问题,提出管理对策。主要包括:加强表格式护理记录单书写规范的培训,制定儿科护理记录单的模版,提高护士专科知识及业务水平;落实护理文书书写三级质控管理;完善表格式护理记录单,设计并使用儿科专科表格式护理记录单。认为表格式护理记录单的规范使用能充分体现其优越性,有助于简化书写,使护理记录真正体现客观、真实、及时、完整、规范的原则。
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