心肌缺氧时慢速心律失常腺苷假说的验证及意义

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为研究心肌缺氧时慢速心律失常腺苷假说的意义,在豚鼠和兔的整体及离体心肌缺氧模型上,用酶鉴别分光光度法、相关因素同步定量分析及腺苷拮抗剂作了内生性腺苷的实验研究。结果表明,缺氧心肌的内生性腺苷显著增多(从对照组的每克心肌组织5.8±1.7nmol增至吸入5%氧组的27.5nmol±2.0nmol,P<0.01)。注射外源性腺苷所致的窦性心动过缓及房室阻滞,与心肌缺氧引起者在表现形式及量效关系上都极为相似。二者的希氏束心电图皆呈A-H间期延长而H-V间期不变,说明传导阻滞的部位相同。从三因素同步定量分析得出内生性腺苷与心律失常间比较,r=0.99,P<0.01;用氨茶碱(腹腔内注射50mg)能完全阻断豚鼠吸入5%氧组及2%氧组Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞的发生,提示腺苷与慢速心律失常有因果关系。在临床上应给予腺苷拮抗剂,如甲基黄嘌呤类(氨茶碱)治疗。

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