【摘 要】
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目 的:通过meta分析比较显微外科手术与血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM),检索时间从数据库建库至2019年12月,纳入采用显微外科手术和血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的所有中英文文献.使用RevMan 5.3软件进行统计学分析,评估术后早期失败率、远期复发、神经功
【机 构】
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北京大学第一医院神经外科,北京 100034
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目 的:通过meta分析比较显微外科手术与血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM),检索时间从数据库建库至2019年12月,纳入采用显微外科手术和血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的所有中英文文献.使用RevMan 5.3软件进行统计学分析,评估术后早期失败率、远期复发、神经功能恢复程度、并发症情况,比较两种治疗方式对硬脊膜动静脉瘘的临床疗效,并对血管内栓塞治疗进行亚组分析.结果:纳入文献46篇,共1 958例硬脊膜动静脉瘘患者,其中935例采用显微外科手术治疗,1 023例采用血管内栓塞治疗,漏斗图显示未见明显发表偏倚.经meta分析结果显示,显微外科手术早期治疗失败的发生率低于血管内栓塞治疗(OR=0.20,95％CI:0.13～0.30,P＜0.05),远期复发率也低于血管内栓塞治疗(OR=0.36,95％CI:0.22～0.58,P＜0.05),显微外科手术治疗后患者神经功能改善情况优于血管内栓塞治疗的患者(OR=2.86,95％CI:1.36～5.99,P＜0.05),两种治疗方式患者并发症的发生率差异无统计学意义(OR=1.52,95％CI:0.88～2.64,P=0.14).血管内栓塞治疗的患者中,使用Onyx胶进行栓塞比使用a-氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA胶)有更高的治疗失败或复发风险,差异有统计学意义(OR=4.70,95％CI:1.55～14.28,P＜0.05).结论:虽然血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的应用日趋广泛,但显微外科手术所获得的临床疗效仍明显优于血管内栓塞治疗.
其他文献
目 的:探讨单中心就诊患儿血浆胆固醇水平异常情况及分布规律.方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月在北京大学第一医院有胆固醇检测结果的2～18岁儿童血浆胆固醇水平.总胆固醇(total cholesterol,TC)采用胆固醇氧化酶法,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)采用清除法检测,计数资料比较应用卡方检验.结果:调查有
目的 探讨妊娠特异性β1糖蛋白-1(PSG1)在重度子痫前期(SPE)孕妇胎盘组织及血清中的表达及其与SPE患者临床指标的相关性.方法 收集2020年8月至2021年4月住院并分娩的孕妇共57例,其中重度子痫前期(SPE)21例、妊娠期高血压(GH)23例、正常对照组孕妇13例;收集其分娩前血清标本及分娩后的胎盘组织;应用real-time PCR及Western blot分别检测其胎盘组织中PSG1 mRNA及PSG1蛋白的表达;利用ELISA法检测血清PSG1水平,并分析血清PSG1水平与相关指标之间
目的:研究CACNA1H基因敲除(knockout,KO)对小鼠孤独症样行为及海马神经元形态学的影响.方法:25只3～4周龄C57BL/6背景的CACNA1H KO小鼠作为实验组,26只同年龄同背景的野生型(wild type,WT)小鼠作为对照组.通过三箱实验和旷场实验观察小鼠社交、焦虑和重复刻板行为后测量其脑质量与脑体积,用尼氏染色法(Nissl staining)观察海马神经元数目.将CACNA1H杂合子小鼠与Thy1-GFP-O小鼠杂交,构建CACNA1H-/--Thy1+(KO-GFP)及CAC
目的:探究275 nm与310 nm紫外线对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响.方法:24只3月龄雌性SD(Sprague-Dawley)大鼠随机分为对照组、假手术组、275 nm紫外线照射组与310 nm紫外线照射组,每组6只.275 nm紫外线照射组与310 nm紫外线照射组施行双侧卵巢摘除手术,假手术组行卵巢旁少许脂肪组织摘除,对照组未行手术处理.术后24周测定大鼠颈椎、腰椎、股骨近心端、股骨中段和股骨远心端骨密度.骨质疏松大鼠模型制备成功后,分别给予骨质疏松大鼠275 nm、310 nm紫外线照射,辐
目的:探讨外消旋雌马酚及其对应异构体对乌拉坦诱导小鼠肺癌的影响及其可能机制.方法:120只小鼠随机分为8组,实验组予以染料木素或不同剂量的雌马酚,每周2次连续4周皮下注射乌拉坦后测量并记录各组小鼠体质量、摄食量和肺癌发生率.处死小鼠后收集小鼠血液、肝和肺,用相应的试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-hydroxydeoxygunosine,8-OHdG)的含量,蛋白免疫印迹法检测肝中核
目的:分析不同季节不同度量方式的臭氧(ozone,O3)浓度对儿童哮喘门诊就诊人次的影响,探讨该影响在不同类型人群中的差异.方法:收集兰州市三所三级甲等综合医院2014年1月1日至2017年12月31日儿童哮喘门诊的就诊资料,收集同期空气污染数据和气象数据,考虑到O3浓度与儿童哮喘门诊就诊人次及气象因素之间的非线性关系,利用广义相加时间序列模型分析O3浓度变化与儿童哮喘门诊就诊人次的短期关联性,同时进一步对性别、年龄进行分层分析,考虑到O3在1 d内浓度变化情况,同时采用每日1 h最大值浓度(O3max1
目 的:通过对新发2型糖尿病患者进行前瞻性观察,探究2型糖尿病发病后缺血性脑卒中的发病特点,并进一步分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素.方法:数据资料来源于北京市城镇职工基本医疗保险信息系统数据库.研究采用前瞻性设计,对2010年新诊断为2型糖尿病的患者在2010-2017年缺血性脑卒中的发病情况进行描述,采用Logistic回归模型分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素.结果:共纳入185 813例新发2型糖尿病患者,平均年龄(58.5±13.2)岁,男性占49.0％.随访7年内出现新发
目 的:探讨地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶用于预防鼻内镜术后咽喉痛的有效性及安全性.方法:选择2020年1月至6月60例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)Ⅰ～Ⅱ级且年龄18～72岁拟在经口气管插管全身麻醉下接受鼻内镜手术的北京大学第三医院耳鼻喉科患者,随机数字表法分为地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶组(G组,30例)及对照组(C组,30例).G组于麻醉诱导前静脉给予地塞米松0.1 mg/kg滴入,术前将奥布卡因凝胶涂抹气管导管套囊及前端15 cm
目的:调查不育症男性雄激素缺乏的发生率及其可能影响因素.方法:选择2011年1月至2012年12月因精索静脉曲张(varicocele,VC)、梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(nonobstruc-tive azoospermia,NOA)入北京大学第一医院泌尿外科手术治疗患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者在治疗前检查血清总睾酮水平,OA、NOA和VC患者数量分别为141,97和169例,所有患者均在上午检测总睾酮浓度.所有样本在男科实验室采用
目的:评价585 nm Q 开关激光对于痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效和安全性.方法:入选25例面部中度痤疮患者(Ⅱ～Ⅲ级,要求面部两侧均有一定的炎症性皮损和炎症后红斑),其中共22例患者完成全部治疗及评价,3例患者失访.使用585 nm Q开关激光治疗随机选取的一侧面部,每次治疗间隔2周,共治疗3次.患者于每次治疗当日治疗前及末次治疗后2周、末次治疗后4周进行评价,即评价时间点分别为治疗前、第2周、第4周、第6周、第8周,共评价5次.每次评价采用研究者总体评估(investigator\'s gl