【摘 要】
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目的 观察清化止泻方治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者血清炎症因子和Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路
【机 构】
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江苏省常熟市中医院肛肠中心,江苏 常熟 215500;南京中医药大学第一临床医学院实验室,江苏 南京 210023
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目的 观察清化止泻方治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者血清炎症因子和Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白的影响.方法 将120例脾胃湿热型IBS-D患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予匹维溴铵片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用清化止泻方治疗.2组均治疗4周.比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,以及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、NF-κB p65表达变化.结果 治疗组总有效率93.3％(56/60),对照组总有效率80.0％(48/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后TLR4、MyD88、NF-κB p65表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 清化止泻方可能通过调控血清TLR4、MyD88、NF-κB p65表达,降低血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平来改善脾胃湿热型IBS-D患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态.
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