论文部分内容阅读
摘 要:目的 探讨在高职护生护理教学中应用综合性实验的教学效果。方法 将91名高职护生随机分为为实验组和对照组。对照组用传统方法教学,实验组采用综合性实验教学法进行教学,对护生理论知识、操作技能、临床护理能力进行评价。结果 理论测试成绩实验组与对照组无显著性差异;技能操作、临床护理能力实验组明显高于对照组。结论 综合性实验在护理教学中应用能提高护生的训练效果,增强护生的综合素质。
关键词:综合性实验护理教学
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)06(a)-0041-02
实验教学是《护理学基础》教学过程中的重要组成部分,是理论联系实际、培养护理人才专业能力最主要的教学环节,通过实验教学,即要求护生熟练掌握各项护理技能操作,并且要培养护生对护理操作的综合运用能力[1]。我们自2009年开始在实验教学中应用综合性实验教学法,在提高护生护理操作水平、沟通和分析解决问题等能力方面取得了满意的效果。
1 对象及方法
1.1 实验对象
以我校2006级两班高职毕业班护生为研究对象,共计91人,均为女生。两班入学时为随机分班,护理技能操作由同一基护任课教师讲授,无统计学差异,具有可比性。
1.2 实验方法
随机抽取其中一班作为实验组(45人),另一班委对照组(46人)。对照组按传统教学方法即预习—讲授—示教—练习—矫正模式教学,实验组则按照综合性实验教学法进行教学。
1.2.1 教师集体备课,设计教学病例
实验课前,护理任课教师与与内、外、妇、儿等任课教师集体备课,根据护生对护理知识、操作技能的掌握程度和综合能力的培养需要,以教学大纲要求的基础护理操作项目为主线,结合当前医院临床常用的、基本的护理技术,设计若干个典型病例。
1.2.2 护生课前准备,研究制订计划
将护生6～7人分成一个小组,在实验课前一周给出病例,让护生根据自己对病人病情的判断,复习学过的护理知识和操作,以小组为单位讨论如何对病人实施护理,制定护理计划,并请实验指导教师协助做好相关用物准备工作。给出病例时可有针对性地提出问题以启发护生思维,如设计一病历:病人,男,65岁,既往身体健康,近日因急性胃肠炎输液,输液中突然心慌、气短、不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀,两肺布满湿罗音。问题:(1)该病人在输液中出现了什么情况？(2)应如何应急处理？(3)如为病人进行氧气吸入,那么每分钟氧流量及浓度是多少？(4)氧气吸入操作中应注意什么问题？等等。各组护理计划包括具体的实验内容、角色分配、操作步骤、交流台词等。
1.2.3 临床情景模拟,实施护理措施
实验课上,各组护生结合同一病例,模拟临床情景,扮演病人、护士、家属等角色,实施护理措施。实验指导教师在一旁进行点评和纠错。当实验指导教师对各组巡回指导后,各组成员则互换角色,由“护士长”(组长)指挥分工协作,督促成员自由练习。角色扮演中,尤其要强化护患间的沟通,比如“病人”可表达自己的感受,“家属”可提出内心的疑问,“护士”需耐心细致地询问病人感觉和教会病人配合的方法,消除病人的顾虑,做好健康教育等。
1.2.4 随机抽取考核,进行反思总结
阶段训练后,进行模拟病例综合实验考核,作为学科期末成绩或占较大比重。护生提前一天通过抽签方式明确病例,考核时护生自行准备用物,“病人”可以是模拟人、护生,还可以是实验指导教师。考核中由任课教师对各组护生进行评价和指导。每次考核后,护生进行课后反思总结,查找自身在知识、技能或综合能力方面的不足之处。
2 结果
2.1 理论测试
从本校《护理学基础》试题库中随机抽取一份试题,采用统一的标准答案和打分标准。实验组与对照组的理论测试成绩分布情况见表1。
两组护生理论测试成绩无显著性差异(P＞0.05),说明该实验教学法并不显著影响护生对理论知识的学习。
2.2 技能考核
参照《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》,选择临床常用的6项操作进行技能考核,即:铺备用床、无菌技术操作、配制皮试液、肌肉注射、静脉注射、女病人导尿,由护生当场抽签决定考试项目,每人2项,取平均分作为该护生的技能考核成绩。技能考核成绩分布情况见表2。
两组护生技能考核成绩有显著性差异(P＜0.01),实验组技能操作成绩明显高于对照组,说明该实验教学法能显著提高护生的基础护理操作技能。
2.3 临床护理能力综合评估
2006级高职护生是在2010年5月进入临床实习的,实习6个月后,由科护士长、带教教师分别就两组护生的临床护理能力(包括护理操作技术水平、沟通能力、合作能力、解决问题能力、服务质量等)详细立项,进行综合评估。结果见表3。
两组护生临床护理能力有显著性差异(P＜0.05),实验组临床护理能力明显高于对照组,说明该实验教学法能显著提高护生的临床护理能力。
3 讨论
3.1 有利于提高护生技能训练的主动性
综合实验教学法把要解决的问题提前交给护生,让护生自己收集和阅读相关资料,形成自己对护理内容的独特见解,给了护生更多的独立思考与自我发展的机会。其通过情景模拟和角色扮演,增强了实验课的吸引力,激发了护生的学习兴趣。小组内的研究讨论、小组间的观摩学习、随机抽取并与学科成绩紧密相连的考核方式,较好地培养了护生创新、竞争意识,提高了护生训练的效果。
3.2 有利于增加护生职业的认同感
具体的综合性护理案例的解决,使护生将基础学科、专业学科以及人文方面的知识付诸实践,学会运用整体护理的工作方法解决护理问题,体会到临床具体的工作情景,并体验到问题解决后的满足感,感受到护理工作自我实现的价值,从而增加护理职业的认同感。
3.3 有利于提高护生的执业能力
综合实验教学法从护理职业的实际需要出发,选择典型的病例作为教学内容,教学中把护生沟通能力纳入到培训的重点内容,要求护生相互协作,随机应变解决“病人”依次出现的护理问题,很好地锻炼了护生技能操作能力、人际沟通能力、团队合作能力、心理护理能力、健康指导能力、分析与解决问题等能力,使护生的综合素质显著增强,有利于工作中提高服务质量。
3.4 有利于增强护生的护理理念
实验中通过角色互换和真人模拟,使护生体验到病人的感觉,能够换位思考,从“病人”的立场出发,疾病人之所急,想病人之所想,提出护理措施。同时树立爱伤观念,愿意倾听病人的心声,真正关心体贴病人,建立和谐的护患关系。
3.5 有利于提高教师的综合素质
综合性实验教学中教师成为教学过程的指导者、项目的促进者和帮助者,教师只有加快教育理念更新、做到跨学科知识的融会贯通,增加人文素养,加强临床实践,才能更形象地设计病历,驾驭综合性实验教学过程,解决护生实验过程中遇到的各种问题,故其有力地促进了教师进修深造。
参考文献
[1] 赵嘉,陈盛智,陈运香.多种教学方法在护理实验教学中的应用实践[J].护理实践与研究,2009,6(4):86～87,119.
关键词:综合性实验护理教学
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)06(a)-0041-02
实验教学是《护理学基础》教学过程中的重要组成部分,是理论联系实际、培养护理人才专业能力最主要的教学环节,通过实验教学,即要求护生熟练掌握各项护理技能操作,并且要培养护生对护理操作的综合运用能力[1]。我们自2009年开始在实验教学中应用综合性实验教学法,在提高护生护理操作水平、沟通和分析解决问题等能力方面取得了满意的效果。
1 对象及方法
1.1 实验对象
以我校2006级两班高职毕业班护生为研究对象,共计91人,均为女生。两班入学时为随机分班,护理技能操作由同一基护任课教师讲授,无统计学差异,具有可比性。
1.2 实验方法
随机抽取其中一班作为实验组(45人),另一班委对照组(46人)。对照组按传统教学方法即预习—讲授—示教—练习—矫正模式教学,实验组则按照综合性实验教学法进行教学。
1.2.1 教师集体备课,设计教学病例
实验课前,护理任课教师与与内、外、妇、儿等任课教师集体备课,根据护生对护理知识、操作技能的掌握程度和综合能力的培养需要,以教学大纲要求的基础护理操作项目为主线,结合当前医院临床常用的、基本的护理技术,设计若干个典型病例。
1.2.2 护生课前准备,研究制订计划
将护生6～7人分成一个小组,在实验课前一周给出病例,让护生根据自己对病人病情的判断,复习学过的护理知识和操作,以小组为单位讨论如何对病人实施护理,制定护理计划,并请实验指导教师协助做好相关用物准备工作。给出病例时可有针对性地提出问题以启发护生思维,如设计一病历:病人,男,65岁,既往身体健康,近日因急性胃肠炎输液,输液中突然心慌、气短、不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀,两肺布满湿罗音。问题:(1)该病人在输液中出现了什么情况？(2)应如何应急处理？(3)如为病人进行氧气吸入,那么每分钟氧流量及浓度是多少？(4)氧气吸入操作中应注意什么问题？等等。各组护理计划包括具体的实验内容、角色分配、操作步骤、交流台词等。
1.2.3 临床情景模拟,实施护理措施
实验课上,各组护生结合同一病例,模拟临床情景,扮演病人、护士、家属等角色,实施护理措施。实验指导教师在一旁进行点评和纠错。当实验指导教师对各组巡回指导后,各组成员则互换角色,由“护士长”(组长)指挥分工协作,督促成员自由练习。角色扮演中,尤其要强化护患间的沟通,比如“病人”可表达自己的感受,“家属”可提出内心的疑问,“护士”需耐心细致地询问病人感觉和教会病人配合的方法,消除病人的顾虑,做好健康教育等。
1.2.4 随机抽取考核,进行反思总结
阶段训练后,进行模拟病例综合实验考核,作为学科期末成绩或占较大比重。护生提前一天通过抽签方式明确病例,考核时护生自行准备用物,“病人”可以是模拟人、护生,还可以是实验指导教师。考核中由任课教师对各组护生进行评价和指导。每次考核后,护生进行课后反思总结,查找自身在知识、技能或综合能力方面的不足之处。
2 结果
2.1 理论测试
从本校《护理学基础》试题库中随机抽取一份试题,采用统一的标准答案和打分标准。实验组与对照组的理论测试成绩分布情况见表1。
两组护生理论测试成绩无显著性差异(P＞0.05),说明该实验教学法并不显著影响护生对理论知识的学习。
2.2 技能考核
参照《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》,选择临床常用的6项操作进行技能考核,即:铺备用床、无菌技术操作、配制皮试液、肌肉注射、静脉注射、女病人导尿,由护生当场抽签决定考试项目,每人2项,取平均分作为该护生的技能考核成绩。技能考核成绩分布情况见表2。
两组护生技能考核成绩有显著性差异(P＜0.01),实验组技能操作成绩明显高于对照组,说明该实验教学法能显著提高护生的基础护理操作技能。
2.3 临床护理能力综合评估
2006级高职护生是在2010年5月进入临床实习的,实习6个月后,由科护士长、带教教师分别就两组护生的临床护理能力(包括护理操作技术水平、沟通能力、合作能力、解决问题能力、服务质量等)详细立项,进行综合评估。结果见表3。
两组护生临床护理能力有显著性差异(P＜0.05),实验组临床护理能力明显高于对照组,说明该实验教学法能显著提高护生的临床护理能力。
3 讨论
3.1 有利于提高护生技能训练的主动性
综合实验教学法把要解决的问题提前交给护生,让护生自己收集和阅读相关资料,形成自己对护理内容的独特见解,给了护生更多的独立思考与自我发展的机会。其通过情景模拟和角色扮演,增强了实验课的吸引力,激发了护生的学习兴趣。小组内的研究讨论、小组间的观摩学习、随机抽取并与学科成绩紧密相连的考核方式,较好地培养了护生创新、竞争意识,提高了护生训练的效果。
3.2 有利于增加护生职业的认同感
具体的综合性护理案例的解决,使护生将基础学科、专业学科以及人文方面的知识付诸实践,学会运用整体护理的工作方法解决护理问题,体会到临床具体的工作情景,并体验到问题解决后的满足感,感受到护理工作自我实现的价值,从而增加护理职业的认同感。
3.3 有利于提高护生的执业能力
综合实验教学法从护理职业的实际需要出发,选择典型的病例作为教学内容,教学中把护生沟通能力纳入到培训的重点内容,要求护生相互协作,随机应变解决“病人”依次出现的护理问题,很好地锻炼了护生技能操作能力、人际沟通能力、团队合作能力、心理护理能力、健康指导能力、分析与解决问题等能力,使护生的综合素质显著增强,有利于工作中提高服务质量。
3.4 有利于增强护生的护理理念
实验中通过角色互换和真人模拟,使护生体验到病人的感觉,能够换位思考,从“病人”的立场出发,疾病人之所急,想病人之所想,提出护理措施。同时树立爱伤观念,愿意倾听病人的心声,真正关心体贴病人,建立和谐的护患关系。
3.5 有利于提高教师的综合素质
综合性实验教学中教师成为教学过程的指导者、项目的促进者和帮助者,教师只有加快教育理念更新、做到跨学科知识的融会贯通,增加人文素养,加强临床实践,才能更形象地设计病历,驾驭综合性实验教学过程,解决护生实验过程中遇到的各种问题,故其有力地促进了教师进修深造。
参考文献
[1] 赵嘉,陈盛智,陈运香.多种教学方法在护理实验教学中的应用实践[J].护理实践与研究,2009,6(4):86～87,119.