【摘 要】
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1991年,第一例腹腔镜胆囊手术在中国大陆成功完成,标志着中国外科迈入了微创时代.随着30年来手术技术及腔镜设备的不断创新,腹腔镜手术已经成熟应用于右半结肠肿瘤的外科治疗.与开腹手术相比,严格遵守手术操作规范以及手术质量控制,腹腔镜右半结肠D3+完整结肠系膜切除术(CME)手术并不增加并发症和手术时间,可以将微创和根治做到极致,取得令人满意的近期、远期临床效果.腹腔镜手术微创、精准、可复制等优势和特点已经成为业界的共识.未来随着分子影像学、术中导航技术、手术机器人深度学习等高科技的发展和迭代衍生,结肠癌乃
【机 构】
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100853 北京,解放军总医院第一医学中心,普通外科医学部
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1991年,第一例腹腔镜胆囊手术在中国大陆成功完成,标志着中国外科迈入了微创时代.随着30年来手术技术及腔镜设备的不断创新,腹腔镜手术已经成熟应用于右半结肠肿瘤的外科治疗.与开腹手术相比,严格遵守手术操作规范以及手术质量控制,腹腔镜右半结肠D3+完整结肠系膜切除术(CME)手术并不增加并发症和手术时间,可以将微创和根治做到极致,取得令人满意的近期、远期临床效果.腹腔镜手术微创、精准、可复制等优势和特点已经成为业界的共识.未来随着分子影像学、术中导航技术、手术机器人深度学习等高科技的发展和迭代衍生,结肠癌乃至肿瘤外科的整体治疗体系都会不断更新和完善,最终更好地造福于患者.
其他文献
目的 研究左旋紫草素对ConA诱导小鼠免疫性肝损伤保护作用.方法 采用LPS刺激RAW264.7细胞,建立体外炎症模型,检测细胞培养液上清中NO水平.采用ConA尾静脉注射法建立小鼠免疫性肝损伤模型,将小鼠随机分为正常组,模型组,阳性药组(甘草酸二铵),左旋紫草素低、中、高剂量组,每组10只,检测脾脏指数,血清AST、ALT、AKP、GST水平,肝脏组织匀浆T-SOD活性及MDA、白蛋白水平,ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,观察小鼠肝脏组织病理切片.结果 左旋紫草素可改善小
近20多年,腹腔镜右半结肠癌手术在中国发展经历了从器官切除手术、以血管为中心的根治性器官切除、到基于膜解剖的功能性根治性器官切除3个发展阶段,我们见证了腹腔镜右半结肠切除术的技术探索、解剖学的再认识、肿瘤根治理念的完善、适应证的变化和新辅助治疗的进步,微创外科规范化和培训体系的完善.随着科学技术的进步,腹腔镜右半结肠癌手术在中国必将更加规范,相信未来精准的外科手术和综合治疗的进步必将更大程度改善患者的预后.
目的 研究短期干旱胁迫对其生理生态指标及桔梗皂苷含量的影响.方法 以2年生桔梗为材料,利用试剂盒方法测定保护酶及渗透调节物质,HPLC法测定桔梗皂苷含量.结果 随着干旱程度的增加Fv/ Fm和φPSⅡ逐渐降低,Pn、WUE和Ci均低于对照组(P＜0.05).处理组MDA水平在12 d达到最大值25.289 nmol/g;SOD活性不断提高,并在9、12d高于对照组(P＜0.05);处理组CAT急剧增加并高于对照组.桔梗皂苷D(PD)及去芹糖-桔梗皂苷D (DPD)在9、12d重度干旱阶段,PD含量分别达到
目的 观察山楂、决明子、泽泻提取物对高脂血症大鼠血脂水平、肝功能及HMGCR表达的影响.方法 40只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,山楂、决明子、泽泻提取物低剂量组(1 g/kg),山楂、决明子、泽泻提取物高剂量组(3 g/kg),阳性对照组(辛伐他汀,10 mg/kg),每组8只,正常对照组大鼠给予基础饲料,其他各组大鼠给予高脂饲料,自由采食饮水并灌胃给予相应药物,连续5周.于给药2、5周后各组大鼠眼眶取血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇
目的 观察复方黑骨藤有效组分(EC-PFSC)对类风湿性关节炎(RA)的治疗作用,并对比与传统复方黑骨藤间的药效差异,探讨其相关分子机制.方法 首先采用二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀两种炎症模型,整体评价EC-PFSC不同剂量的抗炎活性,筛选最佳剂量;然后进一步构建胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,选用最佳剂量观察EC-PFSC对CIA大鼠的治疗作用,免疫组化法检测大鼠踝关节中半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)表达,Western Blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶-2(
目的 对白花泡桐叶脂溶性成分提取方法进行比较并对复方桐叶烧伤油及其原料白花泡桐叶和湘产芝麻油的成分进行比较分析.方法 采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)并结合保留指数对超声辅助提取法、索氏提取法提取白花泡桐叶脂溶性成分进行分析,并对湘产芝麻油及复方桐叶烧伤油的成分进行比较分析,用峰面积归一化法测定各化合物的相对百分含量.结果 超声辅助提取法鉴定了28个组分,占其总量的89.67％;索氏提取法分离鉴定了44个组分占其总量的98.22％;湘产芝麻油中共鉴定了12个组分,占总样品的99.34％;复方桐叶烧伤
(1)暴露右髂窝小肠系膜根部与后腹膜粘连形成的黄白线,由此进入Told\'s间隙,拓展间隙至头侧肝结肠韧带、肠系膜上血管及属支后方以及胰前间隙.(2)暴露结肠系膜腹侧,充分显露肠系膜上静脉走形,自静脉前纵行切开结肠系膜、解剖肠系膜上静脉,并与右侧融合间隙贯通;其后依次分离中间系膜及血管根部,并沿静脉右侧缘向头侧分离,结扎各结肠血管后切断;处理胃结肠干并离断副右结肠静脉.(3)切开胃结肠韧带进入小网膜囊,分离胃系膜和结肠系膜,扩展系膜间的融合间隙和胰前间隙,在胰腺前方与尾侧间隙相通.(4)完整游离后体外
目的 探讨袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)中幽门下处理策略.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月20例行3D腹腔镜下SADI-S患者病历及录像资料.结果 本组20例患者均在3D腹腔镜下完成SADI-S,未出现中转开腹患者.手术时间为(110.4±12.8)min,范围为95～210 min;术中出血量为(32.3±4.7)ml,范围为20～100 ml;术后住院时间为(8.1±1.6)d,范围为5～14 d.术后1例患者出现间断性呕吐泡沫状物质,1例患者术后出现剑突下持续性
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