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目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子(NF)-κBp65活性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及营养不良的相关性。方法:选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。营养良好组27例,营养不良组44例(61.97%)。测量主观综合营养评估(SGA)、血生化、人体学等参数。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测PBMC核蛋白提取物中NF-κBp65的活性。采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。双变量相关性采用Spearman等级相关或Pearson直线相关,控制年龄、性别、身高、体质量影响,采用偏相关分析行多因素分析。结果:营养不良组患者NF-κBp65、hs-CRP水平高于营养良好组,标准化蛋白分解率(nPCR)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)、中臂围(MAC)、体质量指数(BMI)、握力(GS)均低于营养良好组(P<0.05或P<0.01)。SGA与NF-κBp65活性、hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。NF-κBp65活性与hs-CRP水平、年龄呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HB、ALB、PA呈负相关(P<0.01)。hs-CRP水平与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC呈负相关(P<0.05或P<0.01)。偏相关分析结果:SGA与NF-κBp65、hs-CRP均呈正相关(均P<0.01)。NF-κBp65活性与hs-CRP水平呈正相关(r=0.777,P<0.01),NF-κBp65、hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC均呈负相关(P<0.05或P<0.01),NF-κBp65与PA呈负相关(P<0.01),hs-CRP与PA无相关性(P>0.05)。结论:MHD患者营养不良发生率较高。检测NF-κBp65活性可能较血清hs-CRP水平能更早发现营养不良。