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目的
评估呼出气一氧化氮(FeNO)在典型哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和鉴别中的临床应用价值。
方法对苏州大学附属第一医院呼吸内科门诊2013年2月至2014年2月疑诊哮喘患者分别进行肺功能及激发试验检测，根据患者症状及激发试验结果将患者分为典型哮喘组、CVA组、非哮喘组，测量3组患者FeNO值。
结果本研究共入组典型哮喘组130例，CVA组80例，非哮喘组92例，典型哮喘组的FeNO值为(78±55) ppb，高于CVA组[(41±18) ppb，P<0.001]，两者均显著高于非哮喘组[(23±17) ppb，P<0.001]。两者之间最佳界值为48，曲线下面积为0.746(95%CI0.679～0.812)，敏感度为70%，特异度为77.5%。诊断典型哮喘最佳界值为40，曲线下面积为0.888(95%CI0.844～0.931)，敏感度为78.5%，特异度为92.4%。诊断CVA最佳界值为33，曲线下面积为0.820(95%CI0.755～0.884)，敏感度为82.5%，特异度为72.8%。
结论FeNO用于诊断和鉴别典型哮喘及CVA的敏感性和特异性都是可接受的，可以用于两者诊断鉴别的辅助工具。