小肠间质瘤60例诊治分析

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目的探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特征、诊断及治疗。方法选取2009年5月~2014年10月南京鼓楼医院收治的SIST患者60例作为研究对象,进行回顾性分析,所有病例均经病理证实。结果 SIST的临床表现无特异性,最常见的表现依次为:消化道出血44例(73.3%),腹痛11例(18.3%),腹腔肿块3例(5.0%),发热伴呕吐2例(3.4%)。SIST常见的好发部位依次为空肠、十二指肠、回肠,分别为37例(61.7%)、14例(23.3%)、6例(10.0%),另有空回肠交界3例(5.0%)。螺旋CT对SIST的诊断符合率为60.7%(17/28),在各项检查中最高。外科手术是最重要的治疗方法,60例患者均接受手术治疗,术后病理结果显示:极低度危险5例(8.3%),低度危险20例(33.3%),中度危险7例(11.7%),高度危险28例(46.7%)。术后免疫组化染色CD117阳性率为100%,CD34阳性率为71.7%(43/60)。甲磺酸伊马替尼对于姑息手术者或预防术后复发有较好疗效。对复发或远处转移者再次手术可延长生存期。结论 SIST临床表现无特异性,早期较难诊断,螺旋CT有较高的诊断价值,较小病灶术中结合小肠镜有助诊断。当前主要采用外科手术治疗,术后长期服用甲磺酸伊马替尼可取得较好的远期疗效。
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