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目的：探讨膀胱根治术后行尿流改道的方法。方法：对17例男性膀胱癌患者行膀胱全切、原位回肠代膀胱术，采用改良的手术方法。结果：手术时间平均230min；输血量平均480ml；全部病例可完全控尿，需夜间定时排尿；膀胱最大贮尿量平均330ml，剩余尿均小于80ml。17例全部随访，时间7～48个月，平均19个月。术后仅发生单侧输尿管反流1例，肾功能衰竭死亡1例，肿瘤转移死亡1例。无电解质紊乱发生．未发现尿道肿瘤复发。结论：改良膀胱全切、原位回肠代膀胱术是膀胱根治术后尿流改道的较为理想术式。