胫骨扭转畸形与髌骨不稳

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目的通过分析髌股关节退变性关节病(patelofemoraldegenerativearthrosis,PFDA)患者的胫骨扭转畸形与髌股关节排列紊乱的关系,揭示胫骨扭转畸形诱发PFDA的可能机制。方法在PFDA患者91膝和正常人21膝的CT扫描片上测量胫骨扭转角、髌股和谐角和外侧髌股角,分析PFDA与胫骨扭转畸形、髌股关节排列的关系。进而将患者按扭转角大小分为过大畸形组、过小畸形组和正常组,分析扭转畸形与髌股关节排列紊乱、发病年龄间的关系。结果PFDA患者胫骨扭转角(27.0°±9.64°)远大于正常人群(22.2°±3.87°),差异有显著性意义(P<0.05),并具有较大的髌股和谐角(12.3°±14.0°对4.7°±7.3°)及较小的外侧髌股角(10.5°±4.9°对13.2°±4.3°)。扭转角过小者(10/91)、过大畸形者(41/91)的发病年龄远较正常大小者(40/91)为早,差异有显著性意义(P<0.05),且三者间的髌股和谐角差异有显著性意义。结论PFDA与胫骨扭转畸形关系密切。胫骨扭转畸形者多伴有髌股关节不稳,并使PFDA提前发生;CT检测髌股关节,既提供髌股关节排列的准确信息又反映?
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