床旁血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度差异的检测

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  【摘 要】目的:床旁血气分析仪与生化分析仪检测动静脉血钾浓度的差异。方法:本次研究选取来自我院住院的患者共80例,采用肝素钠抗凝管在受检者肘静脉处采集静脉血5ml,受检者动脉血标本采集按照相关操作规范进行,将受检者采集的动脉血分别用血气分析仪和生化分析仪进行钾离子检测。结果:血气分析仪的结果高于生化分析仪结果,动静脉血样本在血气分析仪和生化分析仪中检测结果无统计学差异。结论:床旁血气分析仪和生化仪各有利弊,临床医生在需要检测患者血液中钾离子浓度时,要根据临床实际需要对检测方法做出正确的选择。
  【关键字】床旁血气分析仪;生化仪;血钾浓度
  【中图分类号】TH789 【文章编号】1004-7484(2014)06-3805-01
  钾离子是人体电解质的主要组成部分,主要参与机体正常生理代谢过程,电解质系统紊乱会严重影响人体正常细胞的代谢功能,会导致渗透压及体内PH值的改变,在疾病状态下会加重患者病情甚至威胁患者生命。钾离子浓度监测结果对在临床疾病诊断中具有重要意义【1】。本文通过床旁血气分析仪和生化仪测定动静脉血钾浓度监测结果之间的差异进行探讨,现报道如下。
  1资料和方法
  1.1研究资料
  本次研究选取来自我院的患者共80例,其中男性45例,女性35例,受检人员年龄在34-56岁之间,平均年龄30.4岁。分别取受检人员动静脉血作为研究标本,用血气分析仪和生化分析仪对样本中钾离子含量进行检测。
  1.2仪器与试剂
  仪器采用CCA干式血气分析仪和 奥林巴斯AU640生化分析仪,检验试剂采用检验仪器的原厂配套试剂,整个操作规程严格按照仪器使用说明书和试剂说明书标准。
  1.3研究方法
  受检人员受检当天空腹清晨采血,采用肝素钠抗凝管在受检者肘静脉处采集静脉血5ml,受检者静脉血标本采集按照相关操作规范进行,操作按照《全国临床检验操作规程》进行【2】。 动脉血和静脉血均先进性血气分析检测样本中钾离子检测,样本血气分析检测在采集样本15min内完成,然后再将动脉血和静脉血样本分别进行生化分析仪检测样本中钾离子检测,生化分析需在样本采集40min内完成。
  将本次实验数据录入到统计学软件SPSS17.0中进行统计学分析,试验中的计量资料采用标准差表示,并进行T检验,试验中的计数资料采用百分数表示,并进行卡方检验,当P<0.05时,证明组间差异显著且具有统计学意义。
  2结果
  本次研究的动静脉血样本分别通过生化分析仪和血气分析仪进行检测,动脉血样本在血气分析仪和生化分析仪中的检测结果为4.73mmol/L、4.37mmol/L,血气分析仪的结果高于生化分析仪结果,且P<0.05统计学差异显著;静脉血样本在血气分析仪和生化分析析仪中的检测结果为4.78mmol/L、4.38mmol/L,血气分析仪的结果高于生化分析仪结果,且P<0.05统计学差异显著;动静脉血样本在血气分析仪和生化分析仪中检测结果(P>0.05)沒有统计学差异,详细数据见表一。
  3 讨论
  电解质在人体代谢中具有举足轻重的地位,特别是钾离子对机体的电解质代谢、细胞内外渗透压、对心肌细胞的正常活动具有重要作用,可维持人体正常生命活动。人体内的电解质紊乱不但会破坏体内的水分代谢和PH平衡,严重时会导致机体发生酸、碱中毒【3】。在临床急诊抢救危重病人时,检测患者体内钾离子含量对了解患者病情决定临床治疗方案,具有重要的指导作用。
  目前临床中检测钾离子的方法有很多,最常见的为血气分析仪和生化分析仪。本次研究结果表明血气分析仪和生化分析仪在检测同一批受检者血液样本中钾离子浓度时,血气分析仪的检测结果高于生化分析仪的检测结果,并且在同一批受检者的动脉血样本和静脉血样本中结果近似。在严格遵照操作标准和说明书的过程,可保证两种检测方法无标本不同造成的影响【4】。可推断本次研究两种方法检测结果差异主要原因可能是两种检测仪器的检测原理不同。生化分析仪采用的是自动加样原理,且保证了精密的质量控制系统,对钾离子的检测采用还原性辅酶转合成氧化型辅酶,通过氧化曲线测定样本中的钾离子含量,检测结果相对稳定【5】。血气分析仪是一种方便快捷的检测方法,特点为操作简单、检测快速、用时较短,采用直接电位法,检测结果容易受到血清中离子浓度的影响,全血标本中离子浓度较高会造成检测结果偏高的现象。血气分析仪的检测结果与生化分析仪的检测结果相比较会偏高。
  本次研究结果表明使用血气分析仪和生化分析仪在检测钾离子浓度上具有差异。两种仪器对钾离子检测结果产生的偏差会影响临床医生对患者疾病情况的判断,所以在临床检测中医生要在选择检测仪器上做出判断。生化分析仪的检测结果相对稳定,结果可靠,但检测时间长,是临床中最为常用的检测方法。血气分析仪的操作简便,可较快速的提供检测结果,并且整合了血气、电解质等多个检测项目,是临床急救中最为常见的检测方法。综上所述,临床医生在需要检测患者血液中钾离子浓度时,要根据临床实际需要对检测方法做出正确的选择。
  参考文献:
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