【摘 要】
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目的探讨规范记录口腔局部麻醉方案的环节控制模式。方法基于结构化门诊电子病历系统,以控制口腔局部麻醉方案的记录范式、内容片断模板和医师书写病历三个环节建立环节控制模
【机 构】
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西安交通大学口腔医院口腔颌面外科,西安交通大学口腔医院信息统计中心
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目的探讨规范记录口腔局部麻醉方案的环节控制模式。方法基于结构化门诊电子病历系统,以控制口腔局部麻醉方案的记录范式、内容片断模板和医师书写病历三个环节建立环节控制模式。结果基于病历记录环节控制模式,西安交通大学口腔医院相关门诊临床科室已经实现了规范记录口腔局部麻醉方案的目标。结论病历记录环节控制模式,不仅可以规范记录口腔局部麻醉方案、控制病历质量和服务于教学科研,而且具备应用通用性属性。
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