婴儿呕吐都是病吗

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  婴儿吐奶可分为病理性和非病理性(生理性)吐奶两种。
  
  生理性吐奶的原因及处理方法
  
  ☆ 〖可能原因〗吃母乳时,宝宝的嘴与乳房没有紧贴,吸入了过多的空气。
  〖处理方法〗宝宝喝完奶后,帮宝宝打嗝,吐出胃中多余的空气。
  
  ☆ 〖可能原因〗以奶瓶喂食时,奶嘴的洞口过大,奶汁流出过快,来不及吞咽。
  〖处理方法〗更换奶嘴。宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝,吐出胃中多余的空气。
  
  ☆ 〖可能原因〗奶量过多或两餐间隔时间太短。
  〖处理方法〗少量多餐。
  
  ☆ 〖可能原因〗刚喝完奶后哭、咳嗽、动得太厉害。
  〖处理方法〗刚喝完奶,不要让宝宝过度嬉戏或运动。
  
  ☆ 〖可能原因〗刚喝完奶就马上躺下。
  〖处理方法〗喂完奶,躺下时稍微抬高头部30度左右,维持30分钟。
  
  防止溢奶、吐奶的喂养要点
  
  
  ☆ 适合喂奶的时间
  一般来说,洗过澡和换过尿布后,是最适合喂奶的时间。
  
  ☆ 喂奶时应注意事项
  父母泡奶前,必须洗净双手,在奶瓶中先加入适量、适温的开水(约摄氏37度至40度),再加入正确数量的平匙奶粉(每家奶粉厂牌冲泡的浓度均不相同,须按照罐上的说明来冲调),套紧奶嘴盖,摇混均匀。喂奶前先测试奶水的温度和奶洞的大小(将牛奶滴在手腕内侧,测试温度;将奶瓶倒立,标准是可一滴一滴地滴下来)。
  
  ☆ 喂奶的姿势
  抱起婴儿放在胸前斜躺45度,以一只手臂支撑婴儿的头颈部,另一只手持奶瓶,将奶嘴放入婴儿的嘴巴内,并将奶嘴整个放在舌头上面,喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶嘴处,才不会吸入太多的空气。
  
  ☆ 喂奶的份量及频次
  每次喂奶量不可超过240毫升,一方面怕呕吐,一方面是怕引起消化不良。所以喂奶时,如果婴儿停止吸吮,可以再试几次,假如仍然不吃,就不要再强喂。
  婴儿喂奶,原则上最好有一定规律。喂奶的次数和年龄及体重有关。2个月以下的婴儿,约每4小时喂一次,一天共喂6次;2到4个月,也是每4小时喂一次,但因为大部分婴儿都会一觉到天亮,所以将半夜那一次省略,变成一天喂5次;4到6个月,一般每天喂4次就够了。有时体重特别轻的婴儿需要每3小时喂一次。倘若牛奶泡得太稀,宝宝肚子很快就会饿了,这样无法按时喂奶了。
  如何判断宝宝是不是吃饱了呢?可以观察他们吃奶后的反应,如果吃完后就睡着了或自己开始玩,那就表示吃得很好,否则就代表喝奶不顺畅。如果喂食情况良好,宝宝体重会较稳定。
  
  ☆ 吐奶、溢奶的处理
  刚出生的婴儿由于胃容量小、食道短、且食道与胃连接的贲门也尚未成熟,因此特别容易溢奶和吐奶。由于吸奶时,难免吸入空气,所以吃奶时,打嗝是正常的现象。有的婴儿会自己打嗝,有的则需大人帮忙。可以在吃一半奶时或全部吃完后,把小孩抱起放在肩膀上,轻拍背部排气。容易吐奶的小孩在吃饱后,可以用枕头垫在左侧,使小儿右侧卧。同时喂完奶后,不要让宝宝过度嬉戏。此外,也可采用少量多餐的方法。
  不过,若吃奶后呈现的是持续性吐奶或喷射状吐奶,那就要找医生做进一步的检查,判断是否有任何病态性的原因。
  
  病理性吐奶的原因及处理办法
  
  
  ☆ 幽门狭窄
  人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门,如果当中有某一段阻塞了,那么从阻塞的那一段开始,就会慢慢累积食物,累积到一定分量,人体已无法承受,就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分,是胃下端的口儿,幽门狭窄症就是因为上述的原因而造成的。
  
  幽门狭窄的特征:
  第一、它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的宝宝,通常在1个月时,症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐,可能每吃两三餐就吐一次,吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃,偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐,整个喂奶过程不知要吐多少回。
  第二、因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收,所以,宝宝总呈现出一种干干扁扁、越来越瘦的样子,严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况。
  
  治疗方法
  
  可以尽早借助腹部超音波诊断,施行幽门整形根治手术。
  幽门狭窄的患儿,他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些,致使食物无法顺利地通过,所以,需要用手术的方式来进行治疗。手术时,只要在幽门过厚的肌肉上划一刀,压力就会使空间膨出,食物就可以顺利通过了。而且通常手术4~6个小时后,就可以给宝宝喂食了,所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后,爸爸妈妈会慢慢地发现,宝宝能顺利地喝奶了,并且开始变得白胖起来。
  
  ☆ 感 冒
  宝宝感冒时,尤其是病毒性呼吸道感染时,包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒感染。由于咳嗽的缘故,会使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状。
  注意,此时喂食应特别小心。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快,进而导致吐奶、溢奶现象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽时协调节奏,并尽量“少量多餐”。
  
  (地址:430074湖北省武汉市中国地质大学校医院)
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