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目的
探讨前房内低浓度曲安奈德对后发性白内障(PCO)的预防作用。
方法前瞻性临床随机对照研究。随机选取2013年3月至2014年3月在武汉大学中南医院眼科门诊完善相关检查后确诊为年龄相关性白内障患者120例(120只眼)。将患者按照随机数字表法随机分为2组,所有患者均行晶状体超声乳化摘除术,术毕时对照组前房注入0.2 ml 0.9%氯化钠,实验组前房注入0.2 ml 4 mg/100 ml曲安奈德(TA)混悬液。术后随访36个月,分别观察比较2组后发障的发生率、术后早期前房炎症反应、眼压及角膜内皮细胞计数等指标。
结果最终完成36个月随访并纳入临床分析共112例(112只眼),其中实验组54例(54只眼),对照组58例(58只眼)。术后3、6、12、24、36个月,实验组PCO发生率均较对照组低,差异有统计学意义(χ2=4.038,7.377,5.255,4.809,4.127,均P <0.05)。实验组术后第3天前房炎症反应与对照组比较差异有统计学意义(χ2=9.635,P<0.05)。术后2组1、2周及1、3、6、12、24、36个月眼压比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后2组3、6、12、24、36个月角膜内皮计数比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论白内障手术过程中给予前房注入低浓度曲安奈德可降低PCO的发生率并延缓其发生时间,减少术后早期前房炎症反应,对眼压和角膜内皮无明显影响,是一种安全有效预防PCO的方法。