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全国不少军内外医院均以门诊手册(初诊)代替门诊病案,但许多医院在门诊手册的书写上存在着相似的问题:即书写不及时,有的医生甚至一字不写,字迹潦草,就诊日期、查体所见、辅诊结果及处治意见埴写不详等;不少医院对手册的质量管理不够重视,写成啥样算啥样儿,门诊手册成了质量管理的“死角”。门诊手册既然是一种医疗文书就不能等闲视之。加强门诊手册的质量管理,我们认为应从以下几个方面着手。