目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平测定在系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的患者诊治中的意义。方法选择2010年9月~2014年8月广东佛山市顺德第一人民医院风湿免疫科收治的196例SLE患者为研究对象,分别测定所有患者血清CRP水平和红细胞沉降率(ESR),并按照SLE疾病活动指数评分标准(SLEDAI)进行疾病活动度评价,比较SLE合并和不合并感染患者血清CRP水平、ESR、SLEDAI,并比较不合并感染的SLE患者治疗前后上述指标。比较不合并感染的SLE患者不同疾病活动度时CRP、ESR;绘制CRP诊断SLE患者合并感染的ROC曲线,分析血清CRP测定对SLE患者合并感染的诊断价值。比较是否合并浆膜积液、肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害的SLE患者的血清CRP水平。结果 SLE合并感染患者血清CRP水平和ESR均高于不合并感染患者(均P<0.05),而SLEDAI在合并和不合并感染的SLE患者之间差异无统计学意义(P>0.05);不合并感染的SLE患者随着疾病活动度的增加血清CRP水平变化不大(P>0.05),而ESR呈增高趋势(P<0.05);合并感染的SLE患者免疫抑制剂治疗后CRP、ESR、SLEDAI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);以CRP>8.1 mg/L作为诊断截断点,CRP诊断SLE患者合并感染的敏感性和特异性分别为69.8%和83.6%;是否合并浆膜积液、肾脏损害、血液系统损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害的SLE患者血清CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者血清CRP水平与疾病活动和器官受累无相关性,血清CRP水平升高可作为SLE患者合并感染的诊断指标,为临床抗感染治疗提供依据。