2019年9月，中共中央总书记习近平在河南郑州主持召开黄河流域生态保护和高质量发展座谈会，黄河流域生态保护和高质量发展正式提升为重大国家战略。黄河流域上中游地区是我国贫困人口相对集中的地区，水环境综合治理难度极大，也使得黄河上中游地区成为实施黄河流域生态保护和高质量发展战略的重点和难点。体现在：
　　一、水资源约束明显增强
　　黄河流域人均水资源占有量仅为全国人均的27%，近年来黄河流域消耗水量逐年增加，供需矛盾加剧。以宁夏为例，即使计入分配给宁夏的黄河过境水，人均水资源量也不足全国人均的1/3，水资源“天花板”效应凸显。甘肃省和陕西省北部黄河流域情况大体相同，水问题仍然是制约西北地区与全国同步全面建成小康社会的最大瓶颈。
　　二、污水处理配套基础设施建设亟待加强
　　以宁夏为例，虽然目前宁夏实现了县级以上城市污水处理厂“全覆盖”，但集污管网尚未覆盖所有污染源。由于缺乏技术支撑和专业运维管理人员，未实现稳定达标运行，影响水环境和水质改善。
　　三、河道沟渠周边农业面源污染突出
　　农村地区、沟渠周边村镇的生活污水、生活垃圾处理系统、畜禽养殖废水处理设施不完善，还有部分郊区的居民村镇等生活污水无法进入污水处理厂集中收集处理。农业面源污染现象日益突出。
　　四、地方配套资金难度大
　　重点流域水环境综合治理项目是按符合项目投向合理造价的60%配置中央预算内资金，如果按总投资来测算，中央预算内资金占比一般只有30%。此外，国家从2019年起调整项目支持方向，不再单独支持污水处理项目，改为支持以人工湿地、生态沟渠建设为主的公益性项目，项目收益率较低，且后期运行维护费用高，落实地方配套资金尤为困难。
　　为此，建议：
　　一、统筹推进黄河上中游生态保护
　　把黄河生态系统作为有机整体，坚持岸上与岸下、治水与治沙、节水与用水相统筹，科学推进河、湖、湿地水系互联互通，打造上下游统筹、干支流互济的水网系统，确保入黄排水口达标排放。加快构建黄河及毗邻湿地生态廊道，促进黄河生态系统良性循环和可持续发展。
　　二、加强基础设施建设，提高水环境保障能力
　　协作推进南水北调西线工程前期工作。大力推进城乡供水一体化，强力推动节水改造工程。持续加大城镇污水管网建设力度，进一步完善、提升、优化城镇污水收集处理系统。科学控制引黄灌区等重点区域农药化肥使用，强化农田退水治理、规模化畜禽养殖场污染治理。
　　三、加强黄河上中游水环境综合治理
　　创新体制机制。坚持中央统筹、省负总责、市县落实的工作机制。完善流域管理体系，完善跨区域管理协调机制，完善河长制、湖长制组织体系，加强流域内水生态环境保护修复联合防治、联合执法。健全河道治理保护合作机制。实施河道和滩区综合提升治理工程和湿地保护与恢复工程。提升黄河干流污染监控预警、突发性环境污染事故应急处置、重点河湖断面水质监测能力。完善黄河上中游防洪体系建设，力争实现重点城市河段防洪标准达到50 年—100年一遇标准。
　　四、逐步提升信息化管理水平
　　创新水利发展模式，加快智慧水利网络建设，建设多元共治的系统治水体系，运用大数据实现对沿黄区域水资源精准调配和智能调控。加大水环境监控体系建设，加快推进河湖湿地水质自动监测，推动跨省县级行政区河湖交接断面安装在线监测设施。出台水质水量断面交接制度。完善省级水利工程建设管理与信用信息平台。
　　五、加大项目资金支持力度
　　鉴于西部地区经济社会发展相对落后，市、县（区）两级财力薄弱，落实地方配套资金难度较大，建议加大重点流域水环境综合治理項目的中央预算内资金支持比例，保障项目顺利实施。
　　六、加大培训力度，提升能力建设水平
　　加强对重点流域水环境综合治理能力的培训，定期安排国内知名专家团队到地方指导水环境治理工作，并对专业技术人员进行培训。