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摘要：目的：为了提高妊娠期高血压的临床治疗效果和减少母婴不良事件发生率，分析和探讨联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗的必要性和可行性。
方法：将2012年1月至2014年1月期间来我院妇产科门诊就诊的120例妊娠期高血压患者按照双盲对照随机原则分为观察组和对照组各60例，其中观察组给予硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗，而对照组治疗上给予单用硝苯地平药物治疗，治疗1月后观察两组患者血压控制情况。
结果：经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显占据优势，且两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：硫酸镁和硝苯地平联合用药控制妊娠期高血压效果显著，可以明显降低母婴不良事件的发生率，值得临床推广。
关键词：硫酸镁 硝苯地平 妊娠期高血压 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.163
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0102-02
妊高症一般好发于产褥初期或者于妊娠20周以后发生，临床上以患者出现水肿、大量蛋白尿及血压升高作为特征表现，患者病情严重时，孕产妇可出现视力模糊或下降、剧烈头痛、头晕、心功能不全、凝血机制异常、肾功能不全、昏迷及抽搐等多种临床典型表现 [1]。为了提高对妊高症的治疗效果和降低母婴不良事件的发生比例，我院妇产科对妊高症患者采用硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗，取得令人满意的治疗效果。现将结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。按照随机双盲对照原则将2012年1月至2014年1月期间在我院妇产科门诊就诊的120例妊娠期高血压患者作为研究对象并分为对照组和观察组，每组各60例患者，所有患者均符合妊娠期高血压的诊断标准，而且排除了继发性高血压和严重肝肾、心功能不全病史。对照组患者年龄（21-45）岁，平均（25.1±11.3）岁；怀孕时间（20-30）周，平均（24.3±11.2）周；怀孕次数：首次怀孕患者25例，再次怀孕患者35例。观察组患者年龄（22-39）岁，平均（25.9±11.3）岁；怀孕时间（20-36）周，平均（24.5±11.3）周；怀孕次数：首次怀孕患者26例，再次怀孕患者34例。对照组和观察组患者在年龄、怀孕时间、怀孕次数、病情严重程度等基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。对照组患者治疗上仅给予硝苯地平（10mg/片，国药准字H13021315，石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）口服，一天三次，一次一片。观察组患者治疗上给予硝苯地平（10mg/片，国药准字H13021315石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）口服，一天三次，一次一片，同时给予硫酸镁注射液（2.5g/瓶，国药准字H20033861，河北天成药业股份有限公司）静脉滴注，具体用法遵说明书。
1.3 疗效评价标准 [2]。评定指标分为显效、有效和无效。其中显效：患者收缩压降低超过25mmHg或者舒张压降低超过10mmHg但已下降到正常水平，无明显临床症状；有效：患者其舒张压下降幅度少于于10mmHg但已在正常水平或收缩压下降幅度低于20mmHg，临床症状和治疗前相比显著改善；无效：患者用药前后其血压和临床症状无变化。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理。所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以X±S表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显占据优势，且两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
表1 对照组和观察组病人治疗1月后临床效果对比分析[例（%）]
3 讨论
随着我国人民生活方式改变和孕妇年龄的增长，妊娠期高血压发病率越来越高。妊娠期高血压主要表现为全身的小动脉发生痉挛，因此如何有效控制小血管痉挛是治疗妊娠期高血压的主要目的。口服药物治疗是常用的治疗手段，以往采取单药口服治疗妊娠期高血压，效果不明显。目前多提倡根据患者不同情况采取个体化治疗方案，应用两种及以上的药物联合治疗，这样可以有效控制血压预防并发症的出现。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其降压机制包括 [3]：①可以扩张大血管如冠状动脉；②还可以降低血管的张力，防止血管收缩，从而增加狭窄处的血流量。③可以降低外周血管的阻力。而硫酸镁是妇产科治疗妊高症的常用药物之一，其药理为通过抑制神经肌肉和血管连接处的乙酰胆碱释放而达到松弛血管和肌肉平滑肌的目的，有效舒张血管缓解小动脉的痉挛，从而可进一步的增加妊高症患者其心脏、脑组织、子宫等部位的血液供应 [4]。硫酸镁还能抑制中枢神经，在舒张血管同时有效改善体液循环，防止心脑不良事件的发生。另外最新的科研数据表明，硫酸镁对患者的子宫的血管和平滑肌能够起到有效的缓解作用，这样能够明显减少血管内的阻力并缓解患者子宫肌纤维的拉力，在改善子宫血液供应的同时保护胎盘功能 [5]。从此次研究可以看出，经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显占据优势，且两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，临床治疗妊娠期高血压时选择硫酸镁和硝苯地平联合的治疗方案，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 薛玉伦.妊娠合并血小板减少症对分娩方式和母婴结局的影响研究[J].河北医学，2014，20（3）：493-495
[2] 刘伟武.早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系研究[J].重庆医学，2014，43（8）：932-934
[3] 隋岩.妊高症降压药物应用研究进展[J].北方药学，2013，10（8）：66-67
[4] 杨志英.联合用药治疗妊娠高血压疾病128例[J].中国医学创新，2012，9（16）：132-133
[5] 潘秀兰，柳继兴，任志红，等.中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合症58例[J].陕西中医，2012，33（3）：276-277
方法：将2012年1月至2014年1月期间来我院妇产科门诊就诊的120例妊娠期高血压患者按照双盲对照随机原则分为观察组和对照组各60例，其中观察组给予硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗，而对照组治疗上给予单用硝苯地平药物治疗，治疗1月后观察两组患者血压控制情况。
结果：经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显占据优势，且两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：硫酸镁和硝苯地平联合用药控制妊娠期高血压效果显著，可以明显降低母婴不良事件的发生率，值得临床推广。
关键词：硫酸镁 硝苯地平 妊娠期高血压 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.163
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0102-02
妊高症一般好发于产褥初期或者于妊娠20周以后发生，临床上以患者出现水肿、大量蛋白尿及血压升高作为特征表现，患者病情严重时，孕产妇可出现视力模糊或下降、剧烈头痛、头晕、心功能不全、凝血机制异常、肾功能不全、昏迷及抽搐等多种临床典型表现 [1]。为了提高对妊高症的治疗效果和降低母婴不良事件的发生比例，我院妇产科对妊高症患者采用硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗，取得令人满意的治疗效果。现将结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。按照随机双盲对照原则将2012年1月至2014年1月期间在我院妇产科门诊就诊的120例妊娠期高血压患者作为研究对象并分为对照组和观察组，每组各60例患者，所有患者均符合妊娠期高血压的诊断标准，而且排除了继发性高血压和严重肝肾、心功能不全病史。对照组患者年龄（21-45）岁，平均（25.1±11.3）岁；怀孕时间（20-30）周，平均（24.3±11.2）周；怀孕次数：首次怀孕患者25例，再次怀孕患者35例。观察组患者年龄（22-39）岁，平均（25.9±11.3）岁；怀孕时间（20-36）周，平均（24.5±11.3）周；怀孕次数：首次怀孕患者26例，再次怀孕患者34例。对照组和观察组患者在年龄、怀孕时间、怀孕次数、病情严重程度等基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。对照组患者治疗上仅给予硝苯地平（10mg/片，国药准字H13021315，石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）口服，一天三次，一次一片。观察组患者治疗上给予硝苯地平（10mg/片，国药准字H13021315石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）口服，一天三次，一次一片，同时给予硫酸镁注射液（2.5g/瓶，国药准字H20033861，河北天成药业股份有限公司）静脉滴注，具体用法遵说明书。
1.3 疗效评价标准 [2]。评定指标分为显效、有效和无效。其中显效：患者收缩压降低超过25mmHg或者舒张压降低超过10mmHg但已下降到正常水平，无明显临床症状；有效：患者其舒张压下降幅度少于于10mmHg但已在正常水平或收缩压下降幅度低于20mmHg，临床症状和治疗前相比显著改善；无效：患者用药前后其血压和临床症状无变化。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理。所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以X±S表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显占据优势，且两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
表1 对照组和观察组病人治疗1月后临床效果对比分析[例（%）]
3 讨论
随着我国人民生活方式改变和孕妇年龄的增长，妊娠期高血压发病率越来越高。妊娠期高血压主要表现为全身的小动脉发生痉挛，因此如何有效控制小血管痉挛是治疗妊娠期高血压的主要目的。口服药物治疗是常用的治疗手段，以往采取单药口服治疗妊娠期高血压，效果不明显。目前多提倡根据患者不同情况采取个体化治疗方案，应用两种及以上的药物联合治疗，这样可以有效控制血压预防并发症的出现。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其降压机制包括 [3]：①可以扩张大血管如冠状动脉；②还可以降低血管的张力，防止血管收缩，从而增加狭窄处的血流量。③可以降低外周血管的阻力。而硫酸镁是妇产科治疗妊高症的常用药物之一，其药理为通过抑制神经肌肉和血管连接处的乙酰胆碱释放而达到松弛血管和肌肉平滑肌的目的，有效舒张血管缓解小动脉的痉挛，从而可进一步的增加妊高症患者其心脏、脑组织、子宫等部位的血液供应 [4]。硫酸镁还能抑制中枢神经，在舒张血管同时有效改善体液循环，防止心脑不良事件的发生。另外最新的科研数据表明，硫酸镁对患者的子宫的血管和平滑肌能够起到有效的缓解作用，这样能够明显减少血管内的阻力并缓解患者子宫肌纤维的拉力，在改善子宫血液供应的同时保护胎盘功能 [5]。从此次研究可以看出，经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗效果和对照组患者相比明显占据优势，且两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，临床治疗妊娠期高血压时选择硫酸镁和硝苯地平联合的治疗方案，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 薛玉伦.妊娠合并血小板减少症对分娩方式和母婴结局的影响研究[J].河北医学，2014，20（3）：493-495
[2] 刘伟武.早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系研究[J].重庆医学，2014，43（8）：932-934
[3] 隋岩.妊高症降压药物应用研究进展[J].北方药学，2013，10（8）：66-67
[4] 杨志英.联合用药治疗妊娠高血压疾病128例[J].中国医学创新，2012，9（16）：132-133
[5] 潘秀兰，柳继兴，任志红，等.中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合症58例[J].陕西中医，2012，33（3）：276-277