【摘 要】
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目的:观察两种材质的硬膜外导管置入长度对导管置入血管及导致患者感觉异常的并发症的影响。方法选择拟行腰椎-硬膜外联合阻滞的剖宫产手术的产妇240例,年龄23~36岁,体重55~75 k g
【机 构】
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浙江大学附属邵逸夫医院麻醉科 310020
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目的:观察两种材质的硬膜外导管置入长度对导管置入血管及导致患者感觉异常的并发症的影响。方法选择拟行腰椎-硬膜外联合阻滞的剖宫产手术的产妇240例,年龄23~36岁,体重55~75 k g,A S A分级Ⅰ或Ⅱ级。足月妊娠且无妊娠期并发症,无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法,将其随机分为4组,每组60例,普通聚氯乙烯硬膜外导管组(A)、进口钢丝加强型硬膜外导管组(Arrow公司,美国)(B组),其中A组又分为A1组(硬膜外腔导管置入长度3cm),A2组(硬膜外腔导管置入长度10cm);B组又分为B1组(硬膜外腔导管置入长度3cm),B2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)。于侧卧位下行L2-3间隙硬膜外腔穿刺术,头向置入硬膜外导管。后连接注射器回抽,各组产妇如回抽血液通畅说明发生导管置入血管的并发症,置管过程中如产妇自诉有腰腿部、背部等触电般发麻疼痛等刺激症状视为感觉异常。结果与A1组比较A2组置入血管及置管时感觉异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与A1组、A2组比较B1、B2组置入血管及置管时感觉异常的发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产硬膜外麻醉中,硬膜外导管置入血管及引起感觉异常的不良并发症方面,导管置入长度不是主要原因,但进口钢丝加强型硬膜外导管在减少硬膜外导管置入血管及引起感觉异常方面优于普通硬膜外导管。
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