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目的 观察面罩双水平气道内正压(BiPAP)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭治疗的短期及长期影响.方法 100例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为BiPAP联合rhBNP组(51例)和常规治疗组(49例).常规治疗组给予常规抗心力衰竭药物治疗,BiPAP联合rhBNP组在常规治疗的基础上,给予BiPAP联合rhBNP治疗,观察记录两组患者治疗前及治疗后30 min、2h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、临床表现的变化,随访3个月,比较两组心血管事件发生率、超声心动图相关指标及6 min步行试验距离的差异.结果 两组患者治疗后临床症状(呼吸频率、心率)及血气分析指标(PaO2、SaO2)均显著改善,并且BiPAP联合rhBNP组改善更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3个月后,BiPAP联合rhBNP组心血管事件发生率[17.6％(9/51)]显著低于常规治疗组[38.8％(19/49)],差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP联合rhBNP组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)较常规治疗组有明显改善[(55.0±6.1)mm比(63.3 ±6.5) mm,(52.5±7.2)％比(44.7±6.8)％],差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP联合rhBNP组6min步行试验距离显著高于常规治疗组[(325.6±36.4)m比(210.2±34.1) m],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP联合rhBNP治疗急性心力衰竭短期疗效显著,安全性高,而且可以改善患者的长期预后。