急性心肌梗死患者常规吸氧的“对与错”

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目的 探讨疑诊急性心肌梗死患者常规吸氧对预后的影响.方法 选取6629例急性心肌梗死患者进行研究对象,纳入对照组的患者在氧饱和度 ≥90%则不予吸氧(吸入普通空气作为安慰剂对照),而纳入干预组的患者按照每分钟6升的流量予以面罩吸氧6~12小时,对比两组患者的预后情况.结果 吸氧组受试者中位数吸氧时间为11.6小时,氧疗结束时吸氧组与吸入空气组受试者中位数血氧饱和度分别为99%和97%.两组患者最高肌钙蛋白水平分别为946.5ng/L和983.0ng/L.随访1年时吸氧组与不吸氧组主要终点事件(各种原因死亡)发生率分别为5.0%和5.1%(P=0.80),因心肌梗死再次住院率分别为3.8%和3.3%(P=0.33).结论 对于不伴低氧血症的疑诊急性心肌梗死患者,常规吸氧不能减少全因死亡等临床终点事件的发生.由此可见,急性心肌梗死患者常规吸氧是错误的.
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