目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后有症状椎管内骨水泥渗漏的主要特点及其处理方法。方法回顾性分析3例PVP术后有症状椎管内骨水泥渗漏,以硬膜囊后方、侧方侵占为主2例行后路椎板切除,并切除侵占严重侧关节突关节,仔细分离骨水泥与硬膜囊间隙,分块取出骨水泥后,行植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术。1例以硬膜囊前方侵占为主,行后路经椎弓根环形减压植骨融合术。结果本组3例骨水泥与硬膜囊之间粘连较轻,均顺利取出,未发生硬脊膜撕裂。3例术后均获得随访,随访时间平均13(8～18)个月。术后患者脊髓神经功能不同程度改善,1例行经椎弓根环形减压植骨融合术者ASIA由术前B级恢复至C级, 2例由术前C级分别改善至D级和E级。结论出现症状的椎管内骨水泥渗漏是PVP手术少见但严重的并发症,椎基静脉孔和椎体后壁骨折线为骨水泥渗漏的解剖学基础;对于此类患者,采取合适的手术方式彻底减压是治疗的关键,而术中骨水泥与硬膜囊常较容易分离。