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摘 要：随着信息化时代的到来，各企事业单位已纷纷实现了网络与数据化的管理。在医院的日常运营中，信息系统的使用已十分广泛。医院的信息系统非常繁琐庞大，这就给医院信息系统网络与数据库的设计提出了新要求。本文阐述了医院信息系统的内涵和发展现状，并分别探讨了医院信息系统中网络构建和数据库设计的具体实现情况，以期为广大研究医院信息系统网络与数据设计的学者提供参考。
关键词：医院信息系统；网络构建；数据库设计
中图分类号：TP392 文献标识码： A 文章编号： 2095-8595 （2016） 05-615-04
电子科学技术 URL： http//www.china-est.com.cn DOI： 10.16453/j.issn.2095-8595.2016.05.019
Abstract： With the advent of the information age， all enterprises and institutions have realized the network and data management. In the daily operation of the hospital， the use of information system has been very extensive. Hospital information system is very complicated， which brings new requirements to the design of hospital information system network and database. This paper expounds the meaning and development status of hospital information system， and discusses the construction of hospital information system in the network and database design of the concrete realization of the situation in order to provide a reference for our study on hospital information network system design and data of scholars.
Key words： Hospital Information System； Network Construction； Database Design
引言
近年来，网络信息技术的发展使得许多行业的运营也朝着信息化的方向发展。医学行业是信息比较发达的行业，医学信息学所涉及的信息是方方面面的，涵盖医学教育、科研、实践等信息的加工和交流，属于一门典型的交叉学科。现代网络信息技术在医学中的应用不仅包括对医院日常工作的信息管理，而且还包括对医学数据处理。因此，对医院信息系统网络和数据库的设计要符合医院信息管理的要求。
1 医院信息系统的内涵及发展现状
1.1 医院信息系统的内涵
医院信息系统（简称HIS）是为了实现医院财力、人力、物力的综合管理，提高医院的工作效率而建立的，医院信息系统的建立主要依靠计算机硬件、软件、网络通信技术等现代信息手段。医院信息系统通常由管理信息系统和临床医疗信息系统构成，其中管理信息系统包括工作站、服务器、网络设备等硬件部分，以及对患者的收费系统，病历、药品、财务、医嘱系统，查询系统等软件部分。
1.2 医院信息系统的发展现状
我国对医院信息系统的研究始于1997年，之后经历了单机应用、局域网应用和数字化三个阶段，如今医院信息管理系统的建设正处在数字化的阶段。我国的医院信息化虽然发展速度快，但是较之国外水平，仍然比较落后。具体问题体现在以下几点：首先，医院信息系统没有严格的标准，信息共享不易实现，在进行系统构建时，设置的标准太低，导致数据信息的整合程度不够，信息之间的交流比较困难。其次，医院信息系统不够全面，很多国内的医院信息系统仅仅涵盖基本的业务管理，另外，还存在系统设计落后，管理人员的管理意识亦不强等问题。再次，缺乏相关规章制度，信息系统相关规章制度的发展跟不上电子医疗、网络传播发展的节奏，这容易产生工作人员操作不规范的问题。最后，流程不够完善，系统的层次不够清晰，片面地考虑医院工作人员的便利，而忽视了病人的便利。
2 医院信息系统网络的构建
2.1 构建原则
医院信息系统在构建时，要注重构建原则。总的来说，所构建的网络信息系统在性能上可以满足医院所有网络功能的应用，同时能适应医院信息在今后一段较长时间内的发展需求，这是网络信息系統构建的总体原则。另外，需要重点考虑的因素是可靠性和安全性，在构建时，不能因为某条线路或者某硬件设施的损坏，而使整个或者大面积的网络变得无法工作，这就需要在构建中避免单一故障点的出现，并允许一定范围的错误存在。
具体的原则有以下几点：一是标准化和开放性原则，要求网络系统的构建要符合国际标准，并满足与其他设备相容性。二是高性能原则，现代医院的发展对系统信息构建的要求越来越高，因此，在系统设备的选择上需注重高性能的原则，以保障优良的服务质量。三是先进性与成熟性原则，网络系统的构建最好使用已经过长期考验、成熟、可靠的技术，并能及时更新，以保障医院网络系统的运行趋于平稳化。四是层次性和可扩充性原则，层次性和可扩充性原则可以让网络管理更加方便，当出现任何错误时，查询起来也较为方便。为了满足用户的长期需求，应当使系统具有一定的扩充性，并及时跟上网络技术发展的节奏[4]。 2.2 网络构建的实现
在整个医院信息系统网络中，处于核心地位的是医院网络中心机房，对医院的数据信息起着为医院数据信息提供传递、处理、管理与存储的作用，网络设施、存储设施、计算机和服务器也都在此处运行着。中心机房的建设已经成为网络建设中的重要一环。网络布线不仅要求满足当前的需要，而且要适应今后一段较长时间的发展需求，同时要保证各系统之间、所有系统与外部网络之间连接顺畅，可以实现远程医疗。中心机房的设置需要适应医院未来的发展要求，要在符合国家标准的前提下，用科学、合理的办法设置机房，需要满足的标准有：温度均衡、安静、防水、防尘。中心机房与医院其他部分，如住院部、门诊部等之间的联接应采用光钎，同时留出足够的备份线路。终端用户和光钎之间的联接使用双绞线，为防止线路之间相互干扰，各线路和电场之间应维持一定的距离，线路之间尽量不要交叉。用户终端和网络连接器的距离控制在较小的范围内，避免出現信号衰弱的问题。导线的使用应符合消防局认证的要求，保障消防安全，最好使用新型阻燃导线。另外，安装导线时必须保证地面清洁干燥，须将导线合并起来，用金属线槽、金属管线等固定起来且置于地面，要求导线的电阻小于4欧。
只有将医院的网络结构进行彻底改造后，再更换新信息系统，才能实现医院信息的全面化，发挥新系统的最大作用，医院网络拓扑结构详见图1。
3 医院信息系统数据库的设计
3.1 数据存储模型的建立
医院信息系统的信息种类繁多，数据量巨大，且不停地有新的数据注入系统，属于一个大型的联机事物处理系统。庞大繁琐的信息数据量使得医院信息系统的承载负荷过大，降低了系统的整体使用效率。因此，数据库的设计，首先要从长远考虑，建立数据库存储模型。数据库的设计原则是在数据信息安全的条件下，对日常操作表的大小进行控制。主要有两种办法：一是构建逻辑数据库，其目的是分类存放和保管数据，使得数据库实现物理性质上的分布。二是对过期数据进行分类、筛选、整理，将整理好的数据及时存档，并与日常所需数据分开存放，以免混淆[1]。其作用是可以提升医院信息管理工作的效率，便于查询旧数据。医院信息系统数据库的总体结构图见图2。
3.2 统数据库设计的实现
医院的信息系统的作用主要是数据处理，需要有一个大型数据库以承载系统的运行，因此，整个系统的设计中，最重要的部分是数据库设计和数据分析。数据库设计分为四个阶段，即需求分析、概念数据库设计、逻辑数据库设计和物理数据库设计。逻辑数据库和物理数据库设计与数据库系统有着密不可分的关系，而需求分析和概念设计则可以与数据库系统相互独立。数据库设计好后，需要采用SQL语言或者数据库系统自带的某些工具实现数据库中各个对象[2]。
医院的信息系统比较繁杂，因此，为了区分不同系统的表，对于表的命名需要谨慎，最好以“系统名+表名”的形式命名。另外，因为医院数据的实时性特别重要，所以对系统的反应速度要求很高，而将日常使用表和过期表进行分离，是实现系统数据速度提升的重要方式。
据统计，通常医院的核心表有二十多张，比如住院治疗医嘱记录、医嘱执行对照表、药品编码表、住院病人信息表、门诊挂号表、器械设备总表等。其中，对病人的医疗记录最重要的表是住院治疗医嘱记录，此表将医生对病人的所有处置命令、指令以及医护人员的执行情况悉数进行了记录，同时也是进行医学研究的重要资料。
触发器的作用是保障数据的完整性及子母表的密切关系，表中通常有删除、插入、更新三种触发器。存储过程是一个反复工作的机制，通常用SQL语言编写。触发器、存储过程和索引三者的作用是保证医院数据库的完整性、易操作性和适应性[3]。
4 结束语
随着时代的发展，传统的信息系统已经无法满足现代医院的需要，对医院信息系统与网络的设计研究十分必要。在构建信息系统网络和设计数据库时，有许多事项值得注意，要严格按照相应的原则进行。信息系统网络的构建需注重开放性、可靠性、高性能等原则。对于医院来说，数据库是一个庞大的系统，为了保证数据库系统的效率，必须对数据库的设计进行相关分类。
参考文献
郭东晨，周震.浅谈医院信息数据库管理系统[J].中国医学物理学杂志，2012，04：3537-3541.
任学雯.基层医院信息系统的数据库设计及优化[J].计算机与网络，2012，01：58-61.
燕磊.基层医院信息系统的数据库设计及优化[J].电子制作，2014，03：144.
贾鑫.基于医院信息系统的网络安全分析与设计[J].中国管理信息化，2013，10：46-47.
关键词：医院信息系统；网络构建；数据库设计
中图分类号：TP392 文献标识码： A 文章编号： 2095-8595 （2016） 05-615-04
电子科学技术 URL： http//www.china-est.com.cn DOI： 10.16453/j.issn.2095-8595.2016.05.019
Abstract： With the advent of the information age， all enterprises and institutions have realized the network and data management. In the daily operation of the hospital， the use of information system has been very extensive. Hospital information system is very complicated， which brings new requirements to the design of hospital information system network and database. This paper expounds the meaning and development status of hospital information system， and discusses the construction of hospital information system in the network and database design of the concrete realization of the situation in order to provide a reference for our study on hospital information network system design and data of scholars.
Key words： Hospital Information System； Network Construction； Database Design
引言
近年来，网络信息技术的发展使得许多行业的运营也朝着信息化的方向发展。医学行业是信息比较发达的行业，医学信息学所涉及的信息是方方面面的，涵盖医学教育、科研、实践等信息的加工和交流，属于一门典型的交叉学科。现代网络信息技术在医学中的应用不仅包括对医院日常工作的信息管理，而且还包括对医学数据处理。因此，对医院信息系统网络和数据库的设计要符合医院信息管理的要求。
1 医院信息系统的内涵及发展现状
1.1 医院信息系统的内涵
医院信息系统（简称HIS）是为了实现医院财力、人力、物力的综合管理，提高医院的工作效率而建立的，医院信息系统的建立主要依靠计算机硬件、软件、网络通信技术等现代信息手段。医院信息系统通常由管理信息系统和临床医疗信息系统构成，其中管理信息系统包括工作站、服务器、网络设备等硬件部分，以及对患者的收费系统，病历、药品、财务、医嘱系统，查询系统等软件部分。
1.2 医院信息系统的发展现状
我国对医院信息系统的研究始于1997年，之后经历了单机应用、局域网应用和数字化三个阶段，如今医院信息管理系统的建设正处在数字化的阶段。我国的医院信息化虽然发展速度快，但是较之国外水平，仍然比较落后。具体问题体现在以下几点：首先，医院信息系统没有严格的标准，信息共享不易实现，在进行系统构建时，设置的标准太低，导致数据信息的整合程度不够，信息之间的交流比较困难。其次，医院信息系统不够全面，很多国内的医院信息系统仅仅涵盖基本的业务管理，另外，还存在系统设计落后，管理人员的管理意识亦不强等问题。再次，缺乏相关规章制度，信息系统相关规章制度的发展跟不上电子医疗、网络传播发展的节奏，这容易产生工作人员操作不规范的问题。最后，流程不够完善，系统的层次不够清晰，片面地考虑医院工作人员的便利，而忽视了病人的便利。
2 医院信息系统网络的构建
2.1 构建原则
医院信息系统在构建时，要注重构建原则。总的来说，所构建的网络信息系统在性能上可以满足医院所有网络功能的应用，同时能适应医院信息在今后一段较长时间内的发展需求，这是网络信息系統构建的总体原则。另外，需要重点考虑的因素是可靠性和安全性，在构建时，不能因为某条线路或者某硬件设施的损坏，而使整个或者大面积的网络变得无法工作，这就需要在构建中避免单一故障点的出现，并允许一定范围的错误存在。
具体的原则有以下几点：一是标准化和开放性原则，要求网络系统的构建要符合国际标准，并满足与其他设备相容性。二是高性能原则，现代医院的发展对系统信息构建的要求越来越高，因此，在系统设备的选择上需注重高性能的原则，以保障优良的服务质量。三是先进性与成熟性原则，网络系统的构建最好使用已经过长期考验、成熟、可靠的技术，并能及时更新，以保障医院网络系统的运行趋于平稳化。四是层次性和可扩充性原则，层次性和可扩充性原则可以让网络管理更加方便，当出现任何错误时，查询起来也较为方便。为了满足用户的长期需求，应当使系统具有一定的扩充性，并及时跟上网络技术发展的节奏[4]。 2.2 网络构建的实现
在整个医院信息系统网络中，处于核心地位的是医院网络中心机房，对医院的数据信息起着为医院数据信息提供传递、处理、管理与存储的作用，网络设施、存储设施、计算机和服务器也都在此处运行着。中心机房的建设已经成为网络建设中的重要一环。网络布线不仅要求满足当前的需要，而且要适应今后一段较长时间的发展需求，同时要保证各系统之间、所有系统与外部网络之间连接顺畅，可以实现远程医疗。中心机房的设置需要适应医院未来的发展要求，要在符合国家标准的前提下，用科学、合理的办法设置机房，需要满足的标准有：温度均衡、安静、防水、防尘。中心机房与医院其他部分，如住院部、门诊部等之间的联接应采用光钎，同时留出足够的备份线路。终端用户和光钎之间的联接使用双绞线，为防止线路之间相互干扰，各线路和电场之间应维持一定的距离，线路之间尽量不要交叉。用户终端和网络连接器的距离控制在较小的范围内，避免出現信号衰弱的问题。导线的使用应符合消防局认证的要求，保障消防安全，最好使用新型阻燃导线。另外，安装导线时必须保证地面清洁干燥，须将导线合并起来，用金属线槽、金属管线等固定起来且置于地面，要求导线的电阻小于4欧。
只有将医院的网络结构进行彻底改造后，再更换新信息系统，才能实现医院信息的全面化，发挥新系统的最大作用，医院网络拓扑结构详见图1。
3 医院信息系统数据库的设计
3.1 数据存储模型的建立
医院信息系统的信息种类繁多，数据量巨大，且不停地有新的数据注入系统，属于一个大型的联机事物处理系统。庞大繁琐的信息数据量使得医院信息系统的承载负荷过大，降低了系统的整体使用效率。因此，数据库的设计，首先要从长远考虑，建立数据库存储模型。数据库的设计原则是在数据信息安全的条件下，对日常操作表的大小进行控制。主要有两种办法：一是构建逻辑数据库，其目的是分类存放和保管数据，使得数据库实现物理性质上的分布。二是对过期数据进行分类、筛选、整理，将整理好的数据及时存档，并与日常所需数据分开存放，以免混淆[1]。其作用是可以提升医院信息管理工作的效率，便于查询旧数据。医院信息系统数据库的总体结构图见图2。
3.2 统数据库设计的实现
医院的信息系统的作用主要是数据处理，需要有一个大型数据库以承载系统的运行，因此，整个系统的设计中，最重要的部分是数据库设计和数据分析。数据库设计分为四个阶段，即需求分析、概念数据库设计、逻辑数据库设计和物理数据库设计。逻辑数据库和物理数据库设计与数据库系统有着密不可分的关系，而需求分析和概念设计则可以与数据库系统相互独立。数据库设计好后，需要采用SQL语言或者数据库系统自带的某些工具实现数据库中各个对象[2]。
医院的信息系统比较繁杂，因此，为了区分不同系统的表，对于表的命名需要谨慎，最好以“系统名+表名”的形式命名。另外，因为医院数据的实时性特别重要，所以对系统的反应速度要求很高，而将日常使用表和过期表进行分离，是实现系统数据速度提升的重要方式。
据统计，通常医院的核心表有二十多张，比如住院治疗医嘱记录、医嘱执行对照表、药品编码表、住院病人信息表、门诊挂号表、器械设备总表等。其中，对病人的医疗记录最重要的表是住院治疗医嘱记录，此表将医生对病人的所有处置命令、指令以及医护人员的执行情况悉数进行了记录，同时也是进行医学研究的重要资料。
触发器的作用是保障数据的完整性及子母表的密切关系，表中通常有删除、插入、更新三种触发器。存储过程是一个反复工作的机制，通常用SQL语言编写。触发器、存储过程和索引三者的作用是保证医院数据库的完整性、易操作性和适应性[3]。
4 结束语
随着时代的发展，传统的信息系统已经无法满足现代医院的需要，对医院信息系统与网络的设计研究十分必要。在构建信息系统网络和设计数据库时，有许多事项值得注意，要严格按照相应的原则进行。信息系统网络的构建需注重开放性、可靠性、高性能等原则。对于医院来说，数据库是一个庞大的系统，为了保证数据库系统的效率，必须对数据库的设计进行相关分类。
参考文献
郭东晨，周震.浅谈医院信息数据库管理系统[J].中国医学物理学杂志，2012，04：3537-3541.
任学雯.基层医院信息系统的数据库设计及优化[J].计算机与网络，2012，01：58-61.
燕磊.基层医院信息系统的数据库设计及优化[J].电子制作，2014，03：144.
贾鑫.基于医院信息系统的网络安全分析与设计[J].中国管理信息化，2013，10：46-47.