【摘 要】
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患者,男性,74岁,退休干部.以“高血压7年,血压控制不佳”为主诉入院.现病史:患者于7年前诊断为高血压,最高血压为180/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一直服用贝那普利10 mg/d.
【机 构】
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南昌大学第二附属医院心内科,高血压科,江西 南昌 330006
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患者,男性,74岁,退休干部.以“高血压7年,血压控制不佳”为主诉入院.现病史:患者于7年前诊断为高血压,最高血压为180/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一直服用贝那普利10 mg/d.近2年自备电子血压计,并坚持血压测量,家庭血压基本上在120～130/60～70 mm Hg水平,但医院就诊时的血压长期在160～170/70～80 mm Hg.医生多次建议:增加药物剂量或者联合用药.患者考虑到家庭血压正常,又无其他明显不适,一直没有采纳.但因心存疑惑,希望能使诊室血压也得到满意控制,而到南昌大学第二附属医院(我院)咨询.查体:体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min.右上臂血压为171/69 mm Hg.发育营养良好,检查合作;胸廓无畸形,肺部听诊无明显异常.心界不扩大,心律齐,72次/min,无杂音;腹部和四肢未见异常.既往史:否认糖尿病,无烟酒嗜好.睡眠正常,无夜间呼吸暂停表现.性情开朗,自述无不良的心理应激因素存在.无胸闷、咳嗽.个人史和婚育史:无特殊记载.家族史:父亲有高血压,否认其他遗传性疾病的家族史.辅助检查:血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖和电解质正常;心电图:窦性心律,正常心电图.诊断:高血压;白大衣性未控制高血压.
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