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有关职工医保个人账户的管理，近年来一直存有争议。用门诊统筹取而代之，不再保留个人账户，便是存有争议的问题之一。笔者认为，门诊统筹不能取代个人账户。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，以下简称44号文件），对个人账户的地位、性质和管理都有明确的规定。其中，在“一、改革的任务和原则”中明确提出“基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合”。这里明确告诉我们“统账结合”是职工基本医疗保险的一项原则。