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目的
系统评价丙种球蛋白对成人心肌炎患者的影响。
方法计算机检索中国知网、万方以及PubMed数据库从建库至2019年3月发表的关于丙种球蛋白治疗成人心肌炎患者的随机对照研究。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量评价后，采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。
结果共纳入文献27篇，合计患者2 272例，实验组患者1 067例，对照组患者1 205例。Meta分析结果显示，与对照组患者比较，实验组患者的临床疗效更好[比值比（OR）= 4.88，95%置信区间（CI）（3.38，7.05），Z = 8.45，P<0.001]，左室射血分数更高[均数差（MD）= 0.07，95%CI（0.05，0.09），Z = 6.97，P < 0.001]，左室舒张末内径[MD = -0.19，95%CI（-0.22，-0.15），Z = 10.86，P < 0.001]、肌酸激酶同工酶[MD = -10.72，95%CI（-13.03，-8.40），Z = 9.07，P < 0.001]及脑钠肽含量[MD = -173.32，95%CI（-230.22，-116.43），Z = 6.97，P < 0.001]均更低，而两组患者间肌钙蛋白T水平[MD = -0.47，95%CI（-1.05，0.11），Z = 1.58，P = 0.11]及住院病死率[OR = 0.59，95%CI（0.08，4.22），Z = 0.52，P = 0.60]比较，差异均无统计学意义。
结论丙种球蛋白可明显提高成人心肌炎患者的临床疗效，增加左室射血分数，减少左室舒张末内径，降低肌酸激酶同工酶及脑钠肽的含量，但不影响肌钙蛋白T水平及住院病死率变化。