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1、病例资料 患者，女，23岁，未婚，居民。患者因“右下腹疼痛4+小时”于2012年7月11日入院。入院前4+小时患者无明显诱因出现右下腹疼痛，为持续性胀痛，无阵发性加剧及放射痛，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴畏寒，无发热，无腹胀、腹泻、便血及肛门坠胀，无返酸、嗳气，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无肛门停止排气排便，在我院门诊给予解痉对症治疗症状无缓解，疼痛难以忍受，再次入院要求治疗，门诊以“腹痛待诊”收入外科住院。入院查体：T：36.8℃，P：73次/分，R：20次/分，B P：110/70m m H g。急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，睑结膜不苍白，心肺未闻及异常。腹平软，未见胃肠型，右下腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，移浊阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩痛。入院后给予禁食、补液、抗感染对症治疗，同时给予做三大常规、肝肾功、心电图、胸片及肝胆、泌尿系、子宫双附件B超未见明显异常。外科考虑急性阑尾炎可能性大，建议急诊手术，充分术前准备后行剖腹探查，术中见阑尾正常，右侧输卵管包块伴扭转，术中请妇产科医师上台会诊，术中见右侧输卵管长约20㎝，右侧输卵管狭部靠近壶腹部及其系膜扭转720°，狭部至伞部增大约13*4*3㎝3，缺血坏死呈紫黑色，壶腹部管腔增大约5*4*3㎝3大小，壁薄，腔内可扪及多个结节样组织，经患者及家属同意后切除右侧输卵管病灶，剖视输卵管，管腔内可见数个蚕豆样结节，直径约1.5cm，质中偏硬，部分结节表面呈乳头样改变。术后病检回示：“右输卵管”囊性成熟性畸胎瘤。术后患者转至妇产科，经补液等对症治疗后顺利出院。