两切口法腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖效果分析

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目的 总结两切口法腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖的临床经验及应用价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年2月南京医科大学第一附属医院收治的11例因单纯肥胖接受两切口法腹腔镜袖状胃切除术患者的临床资料.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示.通过累积和法计算学习曲线,术后1、3、6、9、12个月时通过门诊复诊或电话随访,了解患者术后并发症、减重效果及对腹壁美容效果的满意程度.结果 所有患者均顺利完成两切口法腹腔镜袖状胃切除术,平均手术时间为(83.2±10.7) min,平均术中出血量为(15.3±8.2)ml,平均术后住院时间为(3.8±1.3)d.学习曲线分析发现,对于有经验的减重外科医师,经过5例两切口法腹腔镜袖状胃切除术的练习即可掌握.术后通过门诊及电话随访1~12个月,所有患者均未出现胃切缘漏及腹腔感染等并发症,未出现切口感染、液化、延迟愈合及脐疝形成.术后1、3、6、9、12个月,多余体重减少百分比分别为(26.3±3.2)%、(47.4±5.3)%、(65.7±7.3)%、(70.5±7.9)%及(80.2±10.7)%.所有患者对腹壁切口减少的美容效果均较满意.结论 两切口法腹腔镜袖状胃切除术具有安全、有效、操作简便及学习曲线短的优点.相较于传统五切口法袖状切除术,两切口法腹腔镜袖状胃切口术能显著减少腹壁切口,增加术后腹壁美容效果.
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