无声的中风也可怕

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  发现时脑部已经受到损伤,应立即开始二级预防
  受访专家:哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科 副主任医师张丽梅
  李先生今年50岁。是一名地质工作者。由于长期不在家。家里人未注意他有什么疾病。李先生也没有进行常规体检,饮食也十分不规律。突然有一天回家,家人发现他反应一下子变慢了。送来我们这检查,发现已经属于轻度认知功能障碍,头部CT检查出很多小的脑梗死,不仅引起智力问题,并对生活、工作都产生了很大的影响。
  哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科副主任医师张丽梅告诉笔者,有一些中风病情缓慢,症状不明显,往往被人们疏忽。比如李先生这种。因为中风的部位不在大脑掌管视觉、语言、运动等区域,导致病人不会有任何视力缺损、失语或肢体瘫痪的外在表现。患上这种无声中风后。仍能继续正常生活。只有在体检时或有症状后通过核磁共振影像法(MRI)或CT进行脑部检查后。才发现大脑已被无声中风损害。侵害累积后常常造成无法挽回的后果。
  张丽梅表示,尽管没有任何症状,但无症状中风也是脑卒中。与有症状卒中属于同样性质。它的发病率和患病率并没有确切的统计,缺血性脑卒中占大多数,个别病人也有出血性脑卒中,是再次患脑血管病的危险因素。此外,无声中风后,患者脑部其实已经受到损伤。长久以往会导致笔忆衰退、平衡困难、情绪病态等问题。因此,一定要重视无症状卒中,加强定期体检,千万不要以为年轻就没事。现在生活条件好了,有些人很年轻,但血脂很高,就容易有颈动脉斑块、脑梗等,这些都是潜藏的危险。
  张丽梅提醒,虽然没有典型症状。但无症状中风有一定的微小表现或者非特性的症状,只是没有被发现。例如,有些病人可有短暂的头晕、多睡、轻度头痛等。也可能表现出现沉默寡言、反应减慢、情绪变化等。
  张丽梅告诉笔者,有脑血管病危险因素的入均容易出现无症状中风,例如年龄大、高血压、糖尿病、血脂高、体重大的人,以及吸烟饮酒者。因此,40岁以上的人群,尤其是有以上危险因素的人要定期体检,查血糖、血脂,还有血同型半胱氨酸。通过颈动脉超声确定有无动脉硬化斑块。同时还要检查有无心脏栓子来源。如房颤等。
  已发现有无症状中风的患者。应启动卒中二级预防,检查卒中的危险因素并加以控制;戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂等;对症给病人服用阿司匹林。同时给这类病人生活指导:低盐、低脂飲食,多饮水和多吃蔬菜,适量运动。控制体重,作息规律,避免情绪大起大落。
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