【摘 要】
：
目的探讨多层螺旋CT血管造影（MDCTA）对Flow-through股前外侧皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损的临床应用价值。方法2013年9月至2016年5月,对12例四肢软组织伴主干血管缺损的病例进行MDCTA扫描,测量受区血管缺损长度,拟定Flow-through股前外侧皮瓣所需的桥接血管长度,定位股前外侧皮瓣穿支位点,明确穿支与主干血管蒂关系。12例患者均行Flow-through股前外侧皮
【机 构】
：
214062 江苏省无锡市,无锡市第九人民医院，无锡市手外科医院创伤骨科,214062 江苏省无锡市,无锡市第九人民医院，无锡市手外科医院创伤骨科,214062 江苏省无锡市,无锡市第九人民医院，无锡
论文部分内容阅读
目的探讨多层螺旋CT血管造影（MDCTA）对Flow-through股前外侧皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损的临床应用价值。
方法2013年9月至2016年5月,对12例四肢软组织伴主干血管缺损的病例进行MDCTA扫描,测量受区血管缺损长度,拟定Flow-through股前外侧皮瓣所需的桥接血管长度,定位股前外侧皮瓣穿支位点,明确穿支与主干血管蒂关系。12例患者均行Flow-through股前外侧皮瓣修复创面及血管缺损,术中验证术前MDCTA的扫描结果。术后随访上肢功能根据Berton评定标准,下肢功能按照John-Wruh评定标准进行评估。
结果受区主干血管缺损长度、皮瓣穿支位点和血管蒂构型在MDCTA均成功显影,受区主干血管缺损长度为5~12 cm,均与术中所见符合。术前拟定切取桥接血管长度为7~14 cm,术中见桥接血管长度充分,均未行血管移植。MDCTA共定位穿支20条,术中所见22条穿支,其中20条符合,2条穿支未能成像。术后12例皮瓣均完全成活,均获得随访,随访时间6~21个月（平均11个月）,上肢Berton功能评分6/8例优良,下肢John-Wruh功能评分4/4例优良。
结论在Flow-through股前外侧游离皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损中, MDCTA可在术前成功评估供受区血管情况,值得在临床应用中推广。
其他文献
目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面的临床效果。方法2015年6月至2017年6月,应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损感染创面40例,车祸损伤22例,重物压砸伤18例,全部为开放性骨折损伤,合并肌腱损伤16例,创面缺损面积10.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×13.0 cm,创面有不同程度红肿、渗液、骨及肌腱外露,实施股前外侧穿支皮瓣游离移植进行修复,切取皮瓣
目的探讨微型筋膜蒂皮瓣在修复小腿骨、内固定外露创面中的应用。方法对2010年3月至2017年6月,共9例患者,男7例,女2例,年龄（41±18）岁,均因外伤致小腿软组织坏死或缺损,愈合后残存骨及内固定外露创面未愈,创面缺损面积为0.8 cm×1.0 cm~3.0 cm×4.0 cm,应用局部微型筋膜蒂皮瓣修复,供瓣区皮片移植后覆盖负压引流材料；术后3个月后随访,观察皮瓣外观及质地。结果本组共9例创
目的探讨游离带趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的腓侧复合组织瓣再造甲弧影以远指尖的临床效果。方法2010年4月-2015年6月,共收治甲弧影以远软组织缺损且甲床缺损小于远端1/2的患者33例33指,其中男21例,女12例,年龄20~45岁,平均24岁。致伤原因：挤压伤29例,电刨伤4例。受伤指别：拇指13例,示、中、环指共20例,其中伴末节指骨骨折或骨缺损25例；均为甲弧影以远的软组织缺损且甲床缺损均
目的总结桡动脉掌浅支腕横纹皮支的走行和分布规律，探讨腕横纹皮支游离皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年5月至2017年2月,对8只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察桡动脉掌浅支腕横纹皮支血管的分布规律和特点。回顾性分析同期我院手外科以桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血的腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损24例,其中拇指3例,示指6例,中指5例,环指9例,小指1例。合并骨折5例；合
目的探讨小间隙神经吻合法用于腕部神经损伤的临床疗效。方法2013年6月至2017年2月，共收治腕部严重切割伤31例，其中男25例，女6例，年龄18~44岁，平均29.6岁。刀砍（或割）伤18例，电锯伤7例，玻璃割伤6例。伤口均较齐整，血管、神经、肌腱横断伤，合并尺骨、桡骨或腕骨骨折4例。肌腱修复后，采用小间隙神经吻合法进行神经修复：在10倍手术显微镜下，对神经断端进行修整，推拨神经远、近端的神经外
目的探讨利用外踝上前穿支皮瓣在不同旋转点修复踝部及足背软组织缺损的方法及疗效。方法2014年11月-2017年6月,应用外踝上前穿支皮瓣修复踝部及足背软组织缺损16例。其中男11例,女5例;年龄25~58岁,平均32.5岁。以外踝上5.0 cm为旋转点11例,以跗骨窦水平为旋转点5例。皮瓣面积最大18.0 cm×10.0 cm,最小6.0 cm×4.0 cm。术后随访观察皮瓣颜色、厚薄、质地、感觉
目的探讨经额底纵裂入路切除颅咽管瘤的临床效果。方法回顾性分析自2014年1月至2017年6月经额底纵裂入路手术的156例颅咽管瘤患者的临床资料、疗效和术后并发症。结果156例患者中,142例全切除（91.0%）,9例近全切除（5.7%）,5例大部切除（3.3%）,垂体柄保留112例（71.8%）,手术离断44例（28.2%）,术后无死亡病例,无昏迷、瘫痪等严重并发症病例,术后视力视野维持现状者19
目的探讨数字化与3D打印技术在游离腓骨皮瓣修复重建上颌骨缺损中的应用。方法自2014年8月至2015年12月，对8例因肿瘤切除术后上颌骨缺损的病例，6例行上颌骨次全切除，2例行全上颌骨切除，术前均在数字化技术及3D打印技术帮助下将健侧上颌骨复制到患侧缺损处，制作3D打印模型，并且精确制作塑形钛网。7例游离腓骨皮瓣修复，1例前臂合并游离腓骨皮瓣修复全上颌骨切除后缺损。结果8例上颌骨缺损病例经6~22