目的 观察大多角骨切除术后腕关节影像学及临床检查结果的变化,明确该术式对腕关节稳定性的影响.方法 2008年1月至2011年1月,应用大多角骨切除术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者19例(21拇指).分别记录术前和术后的影像学和临床检查结果.影像学检查指标包括:桡舟角、桡月角、舟月角、月头角及腕高比;临床检查指标包括:握力、指尖捏力及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分.对术前存在背侧插入段不稳定(dorsal intercalated segmentinstability,DISI)的病例亦进行影像学分析,并对上述结果进行统计学分析.结果 术后全部患者获得随访,时间为6～37个月,平均14.7个月.影像学检查结果显示,术后舟月角较术前减小,但桡舟角、桡月角、月头角及腕高比术前与术后结果差异均无统计学意义.临床检查结果显示,术后握力和指尖捏力较术前增加,但差异均无统计学意义.术后VAS评分较术前下降,差异有统计学意义.术前出现DISI的比例为28.6％(6/21),术后DISI的比例为33.3％ (7/21).术前存在DISI病例的影像学结果显示,术后月头角较术前减小,但桡舟角、桡月角、舟月角及腕高比术前与术后结果差异均无统计学意义.结论 影像学和临床观察指标显示,大多角骨切除术对腕关节稳定性均无显著影响.术前存在DISI的病例在大多角骨切除术后,腕关节不稳定也并无加剧表现。