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本文主要介绍什么是病案及病案管理的程序,提出只有标准病名的确立,主要情况的选择确切,才能起到病案管理应用的作用,随之对主要诊断选择和填写要求,如何填写疾病诊断和手术操作诊断才能符合ICD-9的编码要求,对临床医生和病案管理人员的责任提出了具体要求,对临床医生和病案管理人员的责任提出了具体要求.