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目的讨论左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的效果及对BNP水平的影响对比。方法选取2017年2月~2018年3月我院收治的100例急性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组50例患者予盐酸多巴酚丁胺治疗,观察组50例患者予左西孟旦治疗。两组患者均予常规检查及标准药物治疗。治疗7 d后,比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)的改善情况;比较两组患者脑尿钠肽(BNP)、炎性分子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的变化情况;比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVESV、LVEDV低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组患者的SV高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者治疗后的LVESV低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者治疗后的BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦治疗急性心衰的临床效果优于盐酸多巴酚丁胺,可降低患者的BNP水平,具有可靠性。