食管癌和贲门癌外科治疗进展—9107例资料分析

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sxuuboo
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从1965年4月至1990年12月我们对9107例食管癌和贲门癌病人行外科治疗,其中食管癌6428例,贲门癌2679例。现重点对比分析25年间前14年(1965~1979,A组)和后11年(1979~1990年,B组)的资料,以评价外科治疗的进展。

总切除率为90.1%,食管癌和贲门癌分别为93.2%和82.7%。总的5年生存率为31.6%,食管癌和贲门癌分别为40.3%和20.9%。Ⅲ、Ⅳ期病例,A、B组分别占58.8%和80.4%,说明较晚期病例的外科治疗近年大为增加。因近年未进行大范围普查之故,早期病例B组比A组明显减少。手术死亡率近年明显下降,A、B组分别为4.4%和1.6%。为提高切除率近年术前放疗者增加,A、B组为13.2%和18.7%。高位食管癌手术治疗者B组(6.5%)比A组(3.5%)约多1倍。病变长度>7cm而行手术者B、A组分别为24.8%和3.3%。食管颈部吻合术A、B组分别为7.2%和29.9%。60岁以上高龄手术者B组(19.8%)较A组(8.8%)高。术后吻合口瘘两组的发生率无明显差别,但治愈率B组明显提高,为82.2%对55.1%。本组资料说明,由于近年围术期处理及手术技术的提高,食管癌、贲门癌的外科治疗有了较大进展。

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