大转子延长截骨在全髋关节翻修术中应用的临床评价

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目的 回顾性研究采用大转子延长截骨(extended troehanteric osteotomy,ETO)行全髋关节翻修术后股骨柄的位置变化,评价ETO在股骨假体稳定件髋关节翻修术中的作用.方法 1998年1月至2007年6月,采用ETO对股骨柄或骨水泥壳固定稳定性全髋关节33例33髋进行翻修.翻修术后采用Harris评分和MOMAC评分评估髋关节功能,摄动态X线片观察截骨块愈合、假体位置改变及股骨柄与股骨髓腔匹配等情况.结果 25例随访12~103个月,平均63个月.Harris评分由术前平均38.4分,提高到末次随访时88.7分;WOMAC评分由术前平均56.2分,降至末次随访时42.8分.大转子截骨块均在术后4~10个月骨性愈合.3例发生股骨柄下沉.平均3.4mm.股骨柄假体出现外翻、内翻各1例.无术中或术后骨折、钢丝断裂、感染、假体周围骨溶解以及异位骨化发生.术后关节脱位1例.结论 对假体固定稳定性股骨柄进行翻修,采用ETO有利于假体的安全取出,术后截骨块愈合率高,延长截骨不影响假体稳定性.股骨柄下沉、位置改变、截骨块骨折等并发症发生率低。

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