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摘要：
目的：对肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值进行研究分析。方法：从我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者中选取24例进行研究，分析肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值。结果：本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者临床治疗总有效率为95.84%，13例为显效，10例为有效，1例为无效；对比患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况，P<0.05。结论：序贯透析治疗方法在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上具有良好作用，对患者心功能状况具有显著改善作用，延长患者有效生命周期。
关键词：肾功能衰竭； 急性左心力衰竭； 序贯透析； 临床价值
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0129-02
在临床上，肾功能衰竭属于一种较为常见的疾病，其极易导致患者出现多种并发症，进而给患者正常生活带来严重影响。其中，急性左心力衰竭为一种常见的并发症，其为导致患者出现死亡现象的重要因素。针对该种现象的出现，为进一步了解分析肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值，特从我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者中选取24例进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院在2011年9月至2013年7月收治的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者，均符合WHO关于肾功能衰竭疾病相关诊断标准。其中，男13例，女11例；患者年龄为24—79岁，平均年龄（51.54±113）岁；分析患者病因：11例为肾小球肾炎，3例为肾病综合征，2例为糖尿病肾病，2例为高血压肾病，1例为多囊肾，1例为梗阻性肾病，4例为其他。
1.2 方法：
选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者均采用F6空心纤维透析器进行治疗，透析液为碳酸盐透析液，每分钟透析液流量为500mL，每分钟血流量为150—200mL。其全部采用体内肝素化法进行治疗，全过程为序贯透析（先实施单纯超滤，之后再实施血液透析）。操作者依据患者体质量、水肿和血压等状况实施脱水治疗。首次透析时间为3—3.5小时，之后每次透析时间为4小时，对于心力衰竭严重的患者，需每天持续透析至心力衰竭完全缓解。
1.3 疗效判定[1]：
显效，是指患者实施治疗后，其心室频率和呼吸恢复正常，双肺啰音消失或是基本消失；有效，是指患者实施治疗后，其心室频率减慢，呼吸症状得到好转，双肺啰音减少；无效，是指患者实施治疗后，其临床症状同治疗前相比没有改善，甚至出现加重现象。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标：
观察患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况。
1.5 统计学处理：
本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 分析患者临床治疗总有效率：
本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者，其临床治疗总有效率为95.84%（23/24），其中，13例为显效，占54.17%，10例为有效，占41.67%，1例为无效，占4.16%。
2.2 对比患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况：
患者实施治疗前，其血清K+为（6.80±1.21）mmol/L，尿素氮为（41.23±12.32）mmol/L，HCO3-为（12.13±6.81）mmol/L，肌酐为（935.21±250.33）μmol/L；患者实施治疗后，其血清K+为（4.22±0.92）mmol/L，尿素氮为（16.51±6.54）mmol/L，HCO3-为（20.27±3.54）mmol/L，肌酐为（431.21±155.13）μmol/L。对比患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况，P<0.05。
3 讨论
在临床上，急性左心力衰竭疾病为急慢性肾功能衰竭患者出现死亡的重要原因，导致患者出现急性左心力衰竭的主要因素为高血压、血容量过多、贫血、感染和电解质紊乱等。在患者采用血液透析方法进行治疗过程中，透析不充分、血容量加多加快等，均会使患者心脏前负荷加重，在患者体质量超过干体质量的5%时，便会出现急性左心力衰竭症状。序贯透析治疗方法对急性左心力衰竭患者具有一定改善作用，其可有效缓解患者肺水肿发展速度，可有效、快速的对患者进行抢救；同时，通过镇静、强心和扩张血管等治疗措施对患者出现的感染、血压、电解质紊乱和贫血症状进行治疗，进而改善患者临床症状，延长患者有效生命周期[2]。综上所述，在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上序贯透析治疗方法具有显著效果，对患者临床症状及生活质量具有一定改善作用。本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者临床治疗总有效率为95.84%，治疗后的血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐均显著优于治疗前的，P<0.05，该研究结果同李国治学者在《序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用》中研究结果基本一致[3]。因此，序贯透析治疗方法值得在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上推广应用。
参考文献
[1]张晓峰.肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会[J].中国医学工程，2013，21（12）：84-85.
[2]李作兴，陈军宁.血液透析对肾功能衰竭并急性左心衰竭的疗效评价[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（28）：39-40.
[3]李国治.序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用[J].临床合理用药，2010，03（14）：15-16.
目的：对肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值进行研究分析。方法：从我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者中选取24例进行研究，分析肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值。结果：本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者临床治疗总有效率为95.84%，13例为显效，10例为有效，1例为无效；对比患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况，P<0.05。结论：序贯透析治疗方法在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上具有良好作用，对患者心功能状况具有显著改善作用，延长患者有效生命周期。
关键词：肾功能衰竭； 急性左心力衰竭； 序贯透析； 临床价值
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0129-02
在临床上，肾功能衰竭属于一种较为常见的疾病，其极易导致患者出现多种并发症，进而给患者正常生活带来严重影响。其中，急性左心力衰竭为一种常见的并发症，其为导致患者出现死亡现象的重要因素。针对该种现象的出现，为进一步了解分析肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值，特从我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者中选取24例进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院在2011年9月至2013年7月收治的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者，均符合WHO关于肾功能衰竭疾病相关诊断标准。其中，男13例，女11例；患者年龄为24—79岁，平均年龄（51.54±113）岁；分析患者病因：11例为肾小球肾炎，3例为肾病综合征，2例为糖尿病肾病，2例为高血压肾病，1例为多囊肾，1例为梗阻性肾病，4例为其他。
1.2 方法：
选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者均采用F6空心纤维透析器进行治疗，透析液为碳酸盐透析液，每分钟透析液流量为500mL，每分钟血流量为150—200mL。其全部采用体内肝素化法进行治疗，全过程为序贯透析（先实施单纯超滤，之后再实施血液透析）。操作者依据患者体质量、水肿和血压等状况实施脱水治疗。首次透析时间为3—3.5小时，之后每次透析时间为4小时，对于心力衰竭严重的患者，需每天持续透析至心力衰竭完全缓解。
1.3 疗效判定[1]：
显效，是指患者实施治疗后，其心室频率和呼吸恢复正常，双肺啰音消失或是基本消失；有效，是指患者实施治疗后，其心室频率减慢，呼吸症状得到好转，双肺啰音减少；无效，是指患者实施治疗后，其临床症状同治疗前相比没有改善，甚至出现加重现象。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标：
观察患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况。
1.5 统计学处理：
本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 分析患者临床治疗总有效率：
本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者，其临床治疗总有效率为95.84%（23/24），其中，13例为显效，占54.17%，10例为有效，占41.67%，1例为无效，占4.16%。
2.2 对比患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况：
患者实施治疗前，其血清K+为（6.80±1.21）mmol/L，尿素氮为（41.23±12.32）mmol/L，HCO3-为（12.13±6.81）mmol/L，肌酐为（935.21±250.33）μmol/L；患者实施治疗后，其血清K+为（4.22±0.92）mmol/L，尿素氮为（16.51±6.54）mmol/L，HCO3-为（20.27±3.54）mmol/L，肌酐为（431.21±155.13）μmol/L。对比患者治疗前后血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况，P<0.05。
3 讨论
在临床上，急性左心力衰竭疾病为急慢性肾功能衰竭患者出现死亡的重要原因，导致患者出现急性左心力衰竭的主要因素为高血压、血容量过多、贫血、感染和电解质紊乱等。在患者采用血液透析方法进行治疗过程中，透析不充分、血容量加多加快等，均会使患者心脏前负荷加重，在患者体质量超过干体质量的5%时，便会出现急性左心力衰竭症状。序贯透析治疗方法对急性左心力衰竭患者具有一定改善作用，其可有效缓解患者肺水肿发展速度，可有效、快速的对患者进行抢救；同时，通过镇静、强心和扩张血管等治疗措施对患者出现的感染、血压、电解质紊乱和贫血症状进行治疗，进而改善患者临床症状，延长患者有效生命周期[2]。综上所述，在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上序贯透析治疗方法具有显著效果，对患者临床症状及生活质量具有一定改善作用。本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者临床治疗总有效率为95.84%，治疗后的血清K+、尿素氮、HCO3-和肌酐均显著优于治疗前的，P<0.05，该研究结果同李国治学者在《序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用》中研究结果基本一致[3]。因此，序贯透析治疗方法值得在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上推广应用。
参考文献
[1]张晓峰.肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会[J].中国医学工程，2013，21（12）：84-85.
[2]李作兴，陈军宁.血液透析对肾功能衰竭并急性左心衰竭的疗效评价[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（28）：39-40.
[3]李国治.序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用[J].临床合理用药，2010，03（14）：15-16.