论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨研究小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗方法及疗效。方法将在我院治疗的80例小儿轮状病毒性肠炎患者分为实验组和对照组，两组均采用多种方法相结合进行治疗，包括调节饮食、补液治疗、药物治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂等。实验组在此基础上采用喜炎平注射液联合西咪替丁注射液静滴治疗，对照组只采用喜炎平注射液，对比治疗效果。结果治疗后，实验组40例患者总有效38例（95.0%），对照组总有效31例（77.5%）。实验组明显优于对照组。结论多种手段相结合，并采用喜炎平注射液联合西咪替丁注射液静滴治疗小儿轮状病毒肠炎，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】小儿轮状病毒；肠炎；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.113文章编号：1004-7484（2013）-11-6382-01本文探讨研究了多种手段综合治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料本研究选取2012年3月至2013年6月进入我院的80例小儿轮状病毒性肠炎患者，将其分为两组，每组各40例。实验组40例患者男19例，女21例，年龄5个月至5岁，平均年龄3.4±1.3岁，病程5小时至26日、平均病程3.4±2.1日。对照组患者男20例，女20例，年龄3个月至5岁，平均年龄3.3±1.4岁，病程4小時至27日、平均病程3.5±2.4日。患者症状为每日3至10次的水样便腹泻，如蛋花汤、无脓血，常伴有39°C以上的上呼吸道感染发热、不同程度的脱水、电解质紊乱及酸中毒等。两组患者在年龄、性别、病程、症状等方面没有显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均采用多种手段相结合的综合治疗方式，在调节饮食、补液治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂、并进行药物治疗。实验组在此基础上采用喜炎平注射液联合西咪替丁注射液静滴治疗，对照组只采用喜炎平注射液进行治疗。具体如下：①调节饮食。对于严重腹泻及呕吐的患儿，应暂时停止进食5小时左右，但禁食期间应注意保持正常饮水。待症状减轻后循序渐进地由少量至多量、由稀至稠恢复进食。对于尚未断奶的婴幼儿，应继续保持哺乳喂养[1]。②补液治疗。根据患者脱水情况不同采取不同的治疗方法。中度以下脱水患儿应口服补液，剂量于60至100ml之间酌情而定。重度脱水患儿，则应采取静脉输液的方式，注意根据患儿的脱水程度、年龄、症状、身体情况等决定输液成分、剂量。③服用微生态制剂和肠黏膜保护剂如嗜乳酸杆菌、双歧杆菌、需氧芽孢杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌制剂等以恢复正常的肠道菌落平衡[2]。④药物治疗。实验组患儿采用喜炎平联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎。喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，国药准字Z20026249，每支2ml：50mg），剂量2mg/kg/d，以5%的葡萄糖溶液稀释后静滴，联合西咪替丁（齐齐哈尔第二制药有限公司生产，国药准字H23023540，每支2ml：0.2g），剂量10mg/kg/d，以生理盐水稀释后静滴。对照组患者则只采用西咪替丁注射液进行治疗。
1.3疗效判定痊愈：治疗3至4日后，大便基本成形，每日不超过2次。轮状病毒检测呈阴性，饮食恢复正常，患者精神状态较好。好转：治疗3至4日后，大便性状有所改善，每日大便不超过5次。饮食基本正常，精神状态尚可。无效：治疗3至4日后，症状无明显好转甚至加重[3]。以痊愈率+好转率为总有效率。
1.4统计分析本研究采用SPSS17.0进行数理统计分析，所取数据以百分比（n，%）表示，采用X2检验。以P<0.05为有明显差异。
2结果
经治疗，实验组40例患者痊愈28例（70%），好转10例（25%），总有效38例（95%）；对照组40例患者痊愈23例（57.5%），好转8例（20.0%），总有效31例（77.5%）。经X2检验对比显示，实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗有效率对比（n，%）
组别1例数1痊愈（n，%）1好转（n，%）1总有效率（n，%）实验组140128（70%）110（25%）138（95%）对照组140123（57.5%）18（20.0%）131（77.5%）X21-11.352310.286715.1647P1-10.244910.592310.02313讨论
本研究尝试采用多种方式相结合，并选取合适的药物的综合治疗，以期寻求一种具有显著疗效的方法。本组中两组患者均采用了调节饮食、补液治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂等综合基础治疗。在此基础上，实验组采用喜炎平注射液联合西咪替丁注射液静滴治疗，对照组只采用喜炎平注射液多种治疗。治疗后对比两组患者的痊愈率、好转率及总有效率，结果显示，实验组40例患者痊愈28例（70%），好转10例（25%），总有效38例（95%）；对照组40例患者痊愈23例（57.5%），好转8例（20.0%），总有效31例（77.5%），实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
因此，本研究认为，对小儿轮状病毒性肠炎患者采取调节饮食、补液治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂等综合性的基础治疗，并联合使用喜炎平注射液和西咪替丁注射液静滴进行药物治疗，疗效显著，值得进一步临床推广。参考文献
[1]任孟利.中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎54例[J].中国中医急症，2011，10（2）：34-35.
[2]席里.注射用小儿水溶性维生素治疗小儿轮状病毒肠炎的临床观察[J].中国医药导报，2010，08（2）：257-259.
[3]李静.喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎75例[J].中国药业，2010，9（1）：45-47.
【关键词】小儿轮状病毒；肠炎；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.113文章编号：1004-7484（2013）-11-6382-01本文探讨研究了多种手段综合治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料本研究选取2012年3月至2013年6月进入我院的80例小儿轮状病毒性肠炎患者，将其分为两组，每组各40例。实验组40例患者男19例，女21例，年龄5个月至5岁，平均年龄3.4±1.3岁，病程5小时至26日、平均病程3.4±2.1日。对照组患者男20例，女20例，年龄3个月至5岁，平均年龄3.3±1.4岁，病程4小時至27日、平均病程3.5±2.4日。患者症状为每日3至10次的水样便腹泻，如蛋花汤、无脓血，常伴有39°C以上的上呼吸道感染发热、不同程度的脱水、电解质紊乱及酸中毒等。两组患者在年龄、性别、病程、症状等方面没有显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均采用多种手段相结合的综合治疗方式，在调节饮食、补液治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂、并进行药物治疗。实验组在此基础上采用喜炎平注射液联合西咪替丁注射液静滴治疗，对照组只采用喜炎平注射液进行治疗。具体如下：①调节饮食。对于严重腹泻及呕吐的患儿，应暂时停止进食5小时左右，但禁食期间应注意保持正常饮水。待症状减轻后循序渐进地由少量至多量、由稀至稠恢复进食。对于尚未断奶的婴幼儿，应继续保持哺乳喂养[1]。②补液治疗。根据患者脱水情况不同采取不同的治疗方法。中度以下脱水患儿应口服补液，剂量于60至100ml之间酌情而定。重度脱水患儿，则应采取静脉输液的方式，注意根据患儿的脱水程度、年龄、症状、身体情况等决定输液成分、剂量。③服用微生态制剂和肠黏膜保护剂如嗜乳酸杆菌、双歧杆菌、需氧芽孢杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌制剂等以恢复正常的肠道菌落平衡[2]。④药物治疗。实验组患儿采用喜炎平联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎。喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，国药准字Z20026249，每支2ml：50mg），剂量2mg/kg/d，以5%的葡萄糖溶液稀释后静滴，联合西咪替丁（齐齐哈尔第二制药有限公司生产，国药准字H23023540，每支2ml：0.2g），剂量10mg/kg/d，以生理盐水稀释后静滴。对照组患者则只采用西咪替丁注射液进行治疗。
1.3疗效判定痊愈：治疗3至4日后，大便基本成形，每日不超过2次。轮状病毒检测呈阴性，饮食恢复正常，患者精神状态较好。好转：治疗3至4日后，大便性状有所改善，每日大便不超过5次。饮食基本正常，精神状态尚可。无效：治疗3至4日后，症状无明显好转甚至加重[3]。以痊愈率+好转率为总有效率。
1.4统计分析本研究采用SPSS17.0进行数理统计分析，所取数据以百分比（n，%）表示，采用X2检验。以P<0.05为有明显差异。
2结果
经治疗，实验组40例患者痊愈28例（70%），好转10例（25%），总有效38例（95%）；对照组40例患者痊愈23例（57.5%），好转8例（20.0%），总有效31例（77.5%）。经X2检验对比显示，实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗有效率对比（n，%）
组别1例数1痊愈（n，%）1好转（n，%）1总有效率（n，%）实验组140128（70%）110（25%）138（95%）对照组140123（57.5%）18（20.0%）131（77.5%）X21-11.352310.286715.1647P1-10.244910.592310.02313讨论
本研究尝试采用多种方式相结合，并选取合适的药物的综合治疗，以期寻求一种具有显著疗效的方法。本组中两组患者均采用了调节饮食、补液治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂等综合基础治疗。在此基础上，实验组采用喜炎平注射液联合西咪替丁注射液静滴治疗，对照组只采用喜炎平注射液多种治疗。治疗后对比两组患者的痊愈率、好转率及总有效率，结果显示，实验组40例患者痊愈28例（70%），好转10例（25%），总有效38例（95%）；对照组40例患者痊愈23例（57.5%），好转8例（20.0%），总有效31例（77.5%），实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
因此，本研究认为，对小儿轮状病毒性肠炎患者采取调节饮食、补液治疗、服用微生态制剂和肠黏膜保护剂等综合性的基础治疗，并联合使用喜炎平注射液和西咪替丁注射液静滴进行药物治疗，疗效显著，值得进一步临床推广。参考文献
[1]任孟利.中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎54例[J].中国中医急症，2011，10（2）：34-35.
[2]席里.注射用小儿水溶性维生素治疗小儿轮状病毒肠炎的临床观察[J].中国医药导报，2010，08（2）：257-259.
[3]李静.喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎75例[J].中国药业，2010，9（1）：45-47.