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由外科的工具的糖尿病，高血压， hyperlipidaemia 和肥胖的快速的颠倒关于新陈代谢的症候群的管理质问了接受教义。袖子 gastrectomy，与十二指肠的开关为 biliopancreatic 转向开始作为一个准备过程发展了，在流行把指数的上升看作了一个有效孤独的 laparoscopic bariatric 过程。优异过量重量损失，低复杂并发症率，和优秀食物忍耐，与短医院停留结合了，越过地球为病人和外科医生使这成为了选择的过程。大量的中心养育富有经验、专业化的队，小径和政体的进行中的发展。最