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目的 评价磁共振波谱分析 (MRS)对前列腺癌 (PCa)的鉴别诊断价值 ,初步确定中国人前列腺癌的MRS诊断标准。方法 经手术病理或穿刺活检证实的PCa 2 1例、良性前列腺增生 2 3例和正常老年志愿者 17例以六分区的方法进行MRS定量分析。在MRS代谢图上标记出手术病理或穿刺活检取材位置归入相应的分区 ,测量其 (胆碱 +肌酸 ) /枸椽酸盐 [(choline +creatine) /citrate ,CC/C]的比值。计算MRS对癌区外周带和非癌区外周带 (包括BPH患者的和PCa患者的 )定性诊断的准确性。结果 正常前列腺外周带、PCa患者癌区外周带及非癌区外周带的CC/C值分别为 :0 .42± 0 .19、2 .13± 0 .82和 0 .60± 0 .2 0。以正常人CC/C值的 -x +3SD为癌的诊断标准 ,将CC/C >0 .99者诊断为PCa区。本标准和国外文献标准 (CC/C >0 .86)鉴别PCa区与非PCa区的敏感性分别为 96.0 %和 97.3 % ( χ2 =0 .2 0 7,P =0 .64 9) ,特异性分别为94.7%和 86.3 % ( χ2 =4.5 63 ,P =0 .0 0 5 ) ,准确性分别为 95 .1%和 89.4% ( χ2 =5 .95 0 ,P =0 .0 15 )。结论 以CC/C >0 .99为标准鉴别中国人前列腺外周带的PCa和非PCa组织有较高的特异性和准确性