【摘 要】
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当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策[1].研究[2]指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理.在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力[3].据估计[4],有40％的住院成年患者和47％的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策.在英国,大约有200万人的决策能力明显受损[5].在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低
【机 构】
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中南大学湘雅护理学院,湖南长沙410013;中南大学湘雅三医院门诊手术室,湖南长沙410013
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当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策[1].研究[2]指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理.在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力[3].据估计[4],有40％的住院成年患者和47％的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策.在英国,大约有200万人的决策能力明显受损[5].在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低甚至丧失,严重威胁其生活质量[6].因此,对无能力决策者实施代理决策至关重要.但近期,国外有研究[7]指出,代理决策者预测患者治疗偏好的正确性不足三分之二,其决策质量需要进一步提高,存在自身决策压力大等问题.而国内对患者代理决策这一领域关注度还不够,为更好地促进代理决策的准确性,国内护理工作者有必要提高患者代理决策意识,真正维护患者最佳利益的同时,促进代理决策者的身心健康.故本文就国外对代理决策的概述、应用对象、影响因素及对个体的影响进行综述,旨在为国内医护人员开展相关研究提供参考.
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