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【摘要】目的：观察胰汤合白虎石膏汤加减治疗急性胰腺炎的效果。方法：选取2013年5月～2015年9月到来我院诊治急性胰腺炎患者100例，依据住院时间来将其分为对照组（n=50）与研究组（n=50）。对照组的50例患者采用常规西药治疗，而实验组的50例患者在对照组的治疗基础上采用胰汤合白虎石膏汤加减治疗。通过观察两组患者治疗前后的炎症因子变化以及淀粉酶的变化，来对比两组患者的临床治疗效果。结果：经诊治，研究组患者的总有效率为93.4%，对照组患者的总有效率为68.1%，具有显著提升；经治疗，实验组组患者的白介素8、血清淀粉酶、尿液淀粉酶平均明显降低，而白介素10明顯提高，患者治疗前后的炎症因子水平的实际差值研究组病患均较对照组有统计学意义（P<0.05），研究组急性胰腺炎患者的治疗效果要明显优于对照组（P<0.05）。结论：胰汤合白虎石膏汤加减治疗能够切实改善急性胰腺炎病患的炎症反应，使患者胰脏感染的几率下降，提升患者的临床治疗效果，值得广泛利用。
【关键词】胰汤合白虎石膏汤加减；急性胰腺炎；炎症因子；临床疗效
中图分类号：B2 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-196-02
引言：引起急性胰腺炎的原因是胰腺内胰酶被激活，在临床上的表现为恶心、呕吐以及腹痛等。近代中医学专家认为此病为肝胆脾胃之病，主要以脾胃为中心，大多数是因为暴饮暴食致使脾胃受损，或情绪刺激伤及肝脏，如果是大怒会使肝胆气滞血瘀，横逆脾胃，以上都是致使病态出现的主要因素。依据数据统计可知，急性胰腺炎患者的死亡率高达40%，对患者的生命安全有着巨大影响。本文选取2013年5月～2015年9月到来我院诊治急性胰腺炎患者100例，来观察胰汤合白虎石膏汤加减治疗急性胰腺炎的效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年5月～2015年9月到来我院诊治急性胰腺炎患者100例，依据住院时间来将其分为对照组（n=50）与研究组（n=50）。所有患者都需经B超，检查确诊血、尿淀粉酶，皆是诊断胰腺炎的标准。研究组急性胰腺炎患者女性为24例，男性为24例；而对照组患者女性20例，男性30例。两者患者在年龄、性别以及病程等方面皆无显著差异（P>0.05）
1.2 方法
对照组患者采用胃肠减压、补充血容量、禁食、抗炎等常规治疗方法。而实验组在对照组质量的基础上采用胰汤合白虎石膏汤加减治疗：石膏15g、知母10g、川穹10g、大黄15g、芒硝10g、黄芩10、黄连10g、柴胡10g、木香10g等，每天1～2剂，分次灌入胃管中，同时需要夹闭2h，持续用药7天，对两组患者的腹部体征进行观察，并且进行CT或是B超来检查临床治疗效果。
1.3 观察指标
①对两组急性胰腺炎患者治疗前后的炎症因子水平变化进行观察；②对两组急性胰腺炎患者临床治疗效果进行对比；③对两组急性胰腺炎患者尿液淀粉酶与血清淀粉酶变化进行比较。
1.4 疗效判定
重症患者经过10天治疗其体征与症状均会消失，实验室内的指标便恢复正常；显效：重症患者治疗10天以后实验室内的指标恢复正常大于等于75%，或是症状与体征改善2项以上；有效：重症患者经过10天治疗实验室指标恢复正常大于等于50%，或其体征与症状至少改善1个等级，无效：重症患者经过10天治疗其体征与症状皆无改变；死亡：临床症状恶化直至死亡。（治愈十显效十有效）/总例数100%=总有效率
1.5 统计学处理
数据处理软件包为SPSS16.0，计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P<0.05代表存在显著差异。
2 结果
2.1 经诊治，研究组患者的总有效率为93.4%，对照组患者的总有效率为68.1%，具有显著提升（P<0.01），见表1：
2.2 通过对两组急性胰腺炎患者治疗前后的血清炎症因子水平变化进行观察，经治疗，研究组患者的白介素8明显下降，白介素10明显提高，通过对比质量前后具有显著差异（P<0.05），两组患者治疗后血清淀粉酶差异无统计学意义，而尿淀粉酶研究组治疗后明显低于对照组，组间差异有统计学意义，见表2：
3 讨论
近代中医学专家认为此病为肝胆脾胃之病，主要以脾胃为中心，大多数是因为暴饮暴食致使脾胃受损，或情绪刺激伤及肝脏，如果是大怒会使肝胆气滞血瘀，横逆脾胃，以上都是致使病态出现的主要因素。在临床上的表现为恶心、呕吐以及腹痛，依据数据统计可知，急性胰腺炎患者的死亡率高达40%，对患者的生命安全有着巨大威胁。因此需给予急性胰腺炎患者高度重视。
胰汤合白虎石膏汤中有石膏15g、白虎10g、川穹10g、大黄15g、芒硝10g、黄芩10、黄连10g、柴胡10g、木香10g等，其中多半药材都具有泻腑通便、清热解毒、去淤化湿作用。中医学人为木香通气化滞、大黄通腑泻下、柴胡疏肝理气、白虎清热祛湿等，多种药物互相作用，使脏腑气机得以疏通。大量数据表明，大黄具有增加机体免疫、肠道蠕动以及杀菌的作用；黄芩则具有抗胰蛋白酶的功能；柴胡具有免疫调节与抗炎的作用。所以，研究组患者应用胰汤合白虎石膏汤加减治疗，其炎症因子白介素10明显提升，而白介素8等显著下降，减小了胰脏周围受感染的几率。但西医疗法能够使胃肠减压，及时维持水电酸碱平衡，补充胃肠营养。所以，采用适当的西医治疗是十分有必要的。
总而言之，胰汤合白虎石膏汤加减治疗能够切实改善急性胰腺炎病患的炎症反应，使患者胰脏感染的几率下降，提升患者的临床治疗效果，值得广泛利用。
参考文献：
[1]熊小兰，陈浩，曹天生等.清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察.中国医药指南，2012；10（12）：58～59.
[2]梁丽俊，吴尧，高伟，于白莉.急性胰腺炎中医证候演变规律及辨证治疗研究进展.四川中医，2014；11（3）：190～191.
【关键词】胰汤合白虎石膏汤加减；急性胰腺炎；炎症因子；临床疗效
中图分类号：B2 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-196-02
引言：引起急性胰腺炎的原因是胰腺内胰酶被激活，在临床上的表现为恶心、呕吐以及腹痛等。近代中医学专家认为此病为肝胆脾胃之病，主要以脾胃为中心，大多数是因为暴饮暴食致使脾胃受损，或情绪刺激伤及肝脏，如果是大怒会使肝胆气滞血瘀，横逆脾胃，以上都是致使病态出现的主要因素。依据数据统计可知，急性胰腺炎患者的死亡率高达40%，对患者的生命安全有着巨大影响。本文选取2013年5月～2015年9月到来我院诊治急性胰腺炎患者100例，来观察胰汤合白虎石膏汤加减治疗急性胰腺炎的效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年5月～2015年9月到来我院诊治急性胰腺炎患者100例，依据住院时间来将其分为对照组（n=50）与研究组（n=50）。所有患者都需经B超，检查确诊血、尿淀粉酶，皆是诊断胰腺炎的标准。研究组急性胰腺炎患者女性为24例，男性为24例；而对照组患者女性20例，男性30例。两者患者在年龄、性别以及病程等方面皆无显著差异（P>0.05）
1.2 方法
对照组患者采用胃肠减压、补充血容量、禁食、抗炎等常规治疗方法。而实验组在对照组质量的基础上采用胰汤合白虎石膏汤加减治疗：石膏15g、知母10g、川穹10g、大黄15g、芒硝10g、黄芩10、黄连10g、柴胡10g、木香10g等，每天1～2剂，分次灌入胃管中，同时需要夹闭2h，持续用药7天，对两组患者的腹部体征进行观察，并且进行CT或是B超来检查临床治疗效果。
1.3 观察指标
①对两组急性胰腺炎患者治疗前后的炎症因子水平变化进行观察；②对两组急性胰腺炎患者临床治疗效果进行对比；③对两组急性胰腺炎患者尿液淀粉酶与血清淀粉酶变化进行比较。
1.4 疗效判定
重症患者经过10天治疗其体征与症状均会消失，实验室内的指标便恢复正常；显效：重症患者治疗10天以后实验室内的指标恢复正常大于等于75%，或是症状与体征改善2项以上；有效：重症患者经过10天治疗实验室指标恢复正常大于等于50%，或其体征与症状至少改善1个等级，无效：重症患者经过10天治疗其体征与症状皆无改变；死亡：临床症状恶化直至死亡。（治愈十显效十有效）/总例数100%=总有效率
1.5 统计学处理
数据处理软件包为SPSS16.0，计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P<0.05代表存在显著差异。
2 结果
2.1 经诊治，研究组患者的总有效率为93.4%，对照组患者的总有效率为68.1%，具有显著提升（P<0.01），见表1：
2.2 通过对两组急性胰腺炎患者治疗前后的血清炎症因子水平变化进行观察，经治疗，研究组患者的白介素8明显下降，白介素10明显提高，通过对比质量前后具有显著差异（P<0.05），两组患者治疗后血清淀粉酶差异无统计学意义，而尿淀粉酶研究组治疗后明显低于对照组，组间差异有统计学意义，见表2：
3 讨论
近代中医学专家认为此病为肝胆脾胃之病，主要以脾胃为中心，大多数是因为暴饮暴食致使脾胃受损，或情绪刺激伤及肝脏，如果是大怒会使肝胆气滞血瘀，横逆脾胃，以上都是致使病态出现的主要因素。在临床上的表现为恶心、呕吐以及腹痛，依据数据统计可知，急性胰腺炎患者的死亡率高达40%，对患者的生命安全有着巨大威胁。因此需给予急性胰腺炎患者高度重视。
胰汤合白虎石膏汤中有石膏15g、白虎10g、川穹10g、大黄15g、芒硝10g、黄芩10、黄连10g、柴胡10g、木香10g等，其中多半药材都具有泻腑通便、清热解毒、去淤化湿作用。中医学人为木香通气化滞、大黄通腑泻下、柴胡疏肝理气、白虎清热祛湿等，多种药物互相作用，使脏腑气机得以疏通。大量数据表明，大黄具有增加机体免疫、肠道蠕动以及杀菌的作用；黄芩则具有抗胰蛋白酶的功能；柴胡具有免疫调节与抗炎的作用。所以，研究组患者应用胰汤合白虎石膏汤加减治疗，其炎症因子白介素10明显提升，而白介素8等显著下降，减小了胰脏周围受感染的几率。但西医疗法能够使胃肠减压，及时维持水电酸碱平衡，补充胃肠营养。所以，采用适当的西医治疗是十分有必要的。
总而言之，胰汤合白虎石膏汤加减治疗能够切实改善急性胰腺炎病患的炎症反应，使患者胰脏感染的几率下降，提升患者的临床治疗效果，值得广泛利用。
参考文献：
[1]熊小兰，陈浩，曹天生等.清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察.中国医药指南，2012；10（12）：58～59.
[2]梁丽俊，吴尧，高伟，于白莉.急性胰腺炎中医证候演变规律及辨证治疗研究进展.四川中医，2014；11（3）：190～191.