目的:分析怀化市1998~2007年孕产妇死亡原因及相关因素,为进一步降低我市孕产妇死亡率,制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法:采用回顾性统计调查的方法,对怀化市1998~2007年的孕产妇死亡资料及评审结果分项目前期、项目中期、项目后期3个阶段进行整理分析。结果:1998~2007年活产数539 866例,孕产妇死亡率66.13/10万,10年间孕产妇死亡率总体呈下降趋势,死亡的前4位原因是产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并内科疾病。影响孕产妇死亡的第一因素中医疗保健机构知识技能和家庭个人知识技能分别占36.69%、23.81%,再依次是医疗保健部门的管理、个人家庭态度及个人家庭资源。结论:项目的实施对降低孕产妇死亡产生了巨大的推动作用,要进一步降低孕产妇死亡率,政府必须加大投入,加强高危孕产妇急救中心的建设及三级妇幼保健网络的建设,建立长效贫困孕产妇及危重症孕产妇救助机制,做好孕产妇管理工作,保证孕产妇急救绿色通道畅通,加强产科人员知识技能培训,规范母婴技术服务市场,加大健康教育力度,提高群众的自我保健意识。